强酸类中毒

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二甲双胍虽好,但这些情况吃了可能会中毒 [复制链接]

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“神药”二甲双胍

大家好,今天主讲的话题是:二甲双胍虽然好,但这些情况下要避免使用。二甲双胍在降糖药中可以说是有着很多降糖药无法超越的地位,它不仅可用于2型糖尿病,还可以是1型糖尿病使用胰岛素时的搭档,用以减少胰岛素用量或者避免体重增加。它不仅可用于糖尿病,还可以用于糖前期,可降低糖前期发展为2型糖尿病的风险。它不仅可以用于成年2型糖尿病的糖友,还可以用于10岁以上的2型糖尿病的青少年。听起来二甲双胍可以说是神乎其神,确实,二甲双胍在糖尿病的治疗中有着很大的优势。但是,再好的药物都有一定的使用禁忌,今天我们就针对二甲双胍在哪些情况下有可能造成乳酸堆积,发生乳酸酸中毒,进行讲解。

使用禁忌

其实,在有效的安全剂量下,二甲双胍引起乳酸酸中毒是非常罕见的,除非在下面这些情况下吃二甲双胍才会有乳酸酸中毒的风险:1、肝功能异常:二甲双胍不经过肝脏代谢,主要以原形经肾脏排出体外。虽然它不经肝脏代谢,但是乳酸主要是在肝脏进行有氧代谢,一旦肝功能异常时,肝脏会影响正常的乳酸清除能力,导致乳酸的堆积。因此一般糖友的血清转氨酶超过正常的3倍上限时就要避免使用。2、肾功能异常:二甲双胍以原形经肾脏代谢,但是本身对肾功能是没有影响的,它不会导致肾病。但是如果糖友的肾功能异常,不管是糖尿病肾病还是其他肾病导致的肾功能异常,当肾小球滤过率(GFR)<45ml/min时是禁止用的。因为乳酸是经过肾脏代谢的,肾功能异常时会导致乳酸代谢障碍引起乳酸酸中毒。我们在这里提到的肾小球滤过率是肾功能的一项指标,是需要通过计算得到的,我们会有专门的一节课程进行讲解,糖友可以去
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