近日，医院肾病科张春燕医生荣获患者敬赠的一面锦旗：“医者仁心德医双馨”。据悉，医院大厅，发现一名男子久趴在椅子上一动不动，呼之不应，瞳孔散大，口中可闻及烂苹果味，医生的职业素养告诉她：很可能是糖尿病酮症酸中*。周边没有家属，十分棘手，她立马呼叫急诊医护人员协助抢救，予心电监护，测血糖、血酮明显升高，考虑糖尿病酮症酸中*，病情危重，立即转入ICU重症监护，经过治疗，患者终于脱离了生命危险。那么，为何这位糖尿病病人的情况如此凶险呢？何为酮症酸中*？
何为糖尿病酮症酸中*？糖尿病酮症酸中*是糖尿病最常见也是最危重的急性并发症；是由于体内胰岛素缺乏，引起糖?脂肪代谢紊乱，以致水?电解质和酸碱平衡失调；以高血糖?高酮血症和代谢性酸中*为主要表现；多见于胰岛素依赖型糖尿病（1型糖尿病）患者。酮症酸中*的诱因糖尿病酮症酸中*常见诱因如下：感染是DKA最常见的诱因，以呼吸道?泌尿道?消化道感染最为常见。其他常见诱因有胰岛素使用不当（突然减量或随意停用或胰岛素失效）?饮食失控（进食过多高糖?高脂肪食物或饮酒等）?应激（外伤?手术?麻醉?急性脑血管病?心肌梗死?甲状腺功能亢进?精神创伤或严重刺激等）。
酮症酸中*的临床症状临床症状：出现明显的多饮、多尿，伴恶心、呕吐、纳差；可有广泛剧烈腹痛、腹肌紧张，偶有反跳痛，常被误诊为急腹症；由于酸中*，呼吸深而快，严重者出现Kussmaul呼吸，呼出气体中有丙酮味（烂苹果味）。神经系统可表现为头晕、头痛、烦躁，病情严重时可有反应迟钝、表情淡漠、嗜睡和昏迷。体征：皮肤弹性减退、粘膜干燥、眼球下陷，严重脱水可出现心率增快、血压下降、四肢厥冷、体温下降、腱反射减退或消失以及昏迷。酮症酸中*的预防对于糖尿病患者来说，长期坚持严格控制血糖是预防酮症酸中*发生的最有效措施。因此，要从以下几方面做到积极预防酮症酸中*：★?糖尿病患者及家属应掌握糖尿病相关基础知识，提高对酮症酸中*的认识，一旦怀疑出现了酮医院就诊。★?严格遵守胰岛素及降糖药物的治疗方案，不擅自终止或随意调整胰岛素及降糖药物的剂量。★?注意血糖、尿糖、尿酮的监测，了解尿量、体重的变化。★?坚持长期、有规律的运动，增强体质，预防感染。如果发生急性病，特别是严重的感染，必须尽早治疗。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇