在大家印象中,糖尿病多为上了一定岁数的成年人才会患上的“富贵病”。可近年来,糖尿病正呈现出低龄化趋势,越来越多的青年,甚至孩童都成为糖尿病的受害者。医院儿科病房就收治了一位6岁的糖尿病患儿。
这天晚上,6岁的彤彤被家人送到了儿科病房,正值李世红副主任值班,她认真为彤彤进行了查体,孩子嗜睡状态,呼吸慢而深,呼吸有异常味道,询问病史时孩子的妈妈哭诉道:“这孩子近一个月有点儿喝水多、尿多,总说没劲儿,有时候会尿床,我们也没重视,今天因为发热输液治疗,回家后给孩子冲了一大杯蜂蜜水喝,然后孩子就意识不清了,双眼上翻、呼吸费劲,我们立刻把医院,测血糖25.36mmol/L,医院了!”听了孩子妈妈的病情描述,再结合查体,有着多年临床经验的李世红副主任考虑患儿很可能是糖尿病引发酮症酸中*。当她把这个判断告诉孩子家属时,家属第一反应就是:不可能!李世红副主任一边安抚家属的情绪一边为孩子进行相关的检查,特别加急了血糖检测。同时请高光霞主医院进修回来的医院会诊、共同制定孩子的诊疗计划。如果空腹血糖大于等于7.0,随机血糖大于11.1,就可以诊断糖尿病。
检查结果正如大家预想中一样,孩子血糖值达到了21.58mmol/L,尿糖3+、酮体3+,血气分析示酸碱度7.01、实际碳酸氢根3.00mmol/L……确定彤彤为:“1型糖尿病、糖尿病酮症酸中*”。吴凤医院带回了最新的糖尿病酮症酸中*的诊疗方案,结合该患儿的实际情况,共同制定了纠正脱水及电解质紊乱、给予胰岛素纠正糖和脂肪代谢的紊乱、逆转酮血症和酮中*等一系列治疗方案。
治疗过程中,李世红副主任和值班护士每半个小时巡视一次病房,监测各项生命体征,每个小时测量一次血糖值,以监控血糖值平稳下降,防止降糖过快或者过慢带来不良反应。直到第二天早上7点,患儿的血糖值基本趋于正常水平,神志也逐渐清楚。
儿科李世红副主任提醒广大宝妈们不要认为小孩子就不会发生血糖高的现象,遇到以下症状一定及时就医,别自行给孩子喝糖水。
1.出现多饮、多尿、多食、消瘦的表现;
2.食欲不振、恶心呕吐、腹痛;
3.严重者还伴有精神萎靡、呼吸深大、呼气带有烂苹果酮体气味等。
扫码