问
什么是糖尿病酮症酸中*？
糖尿病患者体内胰岛素不足，使血糖升高，身体去无法利用它来作为能量来源，此时体内脂肪分解过度，酮体产生过多，既不能被有效利用，也难以完全排出体外，因此在血液中大量蓄积，造成血酮水平升高。当酮体只是轻度增加时，身体通过调节，使血液酸碱度保持在正常范围，我们称之为单纯性酮症。若酮体进一步增多，导致血液变酸，出现了代谢性酸中*，我们就称它为糖尿病酮症酸中*了。得了酮症酸中*后，病人原有的糖尿病症状常明显加重，表现为显著的口渴、多饮、多尿、头晕、食欲下降，脱水严重者皮肤黏膜干燥、弹性差，血压下降、呼吸深快，气息中有烂苹果味。进一步发展。病人发生嗜睡、神志不清，甚至昏迷，如不及时抢救，可导致死亡。
问
糖尿病酮症酸中*如何预防？
引起酮症及酮症酸中*的诱因主要包括：
1、1型糖尿病初发时可以酮症酸中*的方式发病。
2、自行减少或停用胰岛素。
3、其他应急：如合并急性感染、创伤、手术、急性心肌梗死、妊娠、分娩、脑卒中等情况。
糖尿病酮症酸中*也可发生在2型糖尿病。对于糖尿病酮症酸中*来说，应该是防重于治。知道了引起糖尿病酮症酸中*的诱因，预防糖尿病酮症酸中*的方法也就一目了然了，这些方法包括：
1、合理的饮食、运动习惯，特别值得注意的是糖尿病病人食欲不振，应当作为一个比较严重的问题来处理，合理进食、进水、用药，以免糖尿病酮症酸中*的发生和发展。
2、坚持正确的药物治疗原则。不随意停药或换药，根据医生的指导合理的使用药物。
3、有了糖尿病酮症酸中*的诱因要及时处理，把糖尿病酮症控制在尽可能轻的程度，以免酿成糖尿病酮症酸中*。
问
糖尿病酮症酸中*如何诊治？
糖尿病酮症酸中*的诊断并不困难，常规的血、尿化验即能为我们提供充足的诊断依据。糖尿病人如果出现了酮症酸中*的症状应警惕糖尿病酮症酸中*的可能，医院诊治。出现酮症酸中*时化验检查可发现尿糖强阳性，大多为+++上下，尿酮体也为阳性到强阳性，血糖显著增高，通常高于16.7mmol/L，血二氧化碳结合力下降，动脉血气分析显示血液呈酸性，pH值低于7.35.糖尿病酮症酸中*的治疗原则包括去除诱因，补充生理盐水，小剂量静脉滴注胰岛素，补钾等治疗。酸中*严重者应适当补充碱性药物，这些治疗方法一般由有经验的医生掌握。如果病人已非常可能发生酮症或酮症酸中*了，医院看病，则应立即采用一些简易的方法处理，如给病人多饮水，包括饮淡盐水，每2-3小时深部肌内注射短效胰岛素10-20单位等，医院处理。
糖尿病酮症酸中*有反复发作的倾向，故在酮症或酮症酸中*纠正以后，病人应对其诱因保持警惕，坚持正确的治疗方法，并及时调整胰岛素等降糖药物的剂量，以防糖尿病酮症酸中*的再次发生。
参考文献
中国2型糖尿病防治指南（版）
医院内分泌科室介绍
成立于年
河北医院内分医院邢小燕教授牵头的内分泌诊疗中心，该中心集医疗、科研、教学、医学营养为一体，医院内分泌科主任杜翠红为科室主任。拥有高级医护人员27人，硕士生2名，本科生10名。并且创建了由内分泌医师、营养师、糖尿病专科教育护士、糖尿病照护师共同组建的糖尿病专病门诊；由杜翠红主任牵头的甲状腺结节专病门诊。同时，引入北京中日多位知名专家进行出诊及会诊，让廊坊地区居民能医院的优质医疗资源，更好地推动廊坊地区糖尿病、甲状腺、骨质疏松症、脑垂体-肾上腺疾病以及各种类型的高血压等内分泌代谢性疾病防治事业的发展。
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