眼下正是柚子等水果大量上市的时候，然而近日一条“服药后再吃柚子等于服*”的微博让不少人惊出一身冷汗。有关专家说，服药后再吃柚子等同服*的说法是有科学依据的，特别是西柚，国外多个研究已经证实不能与药品同食。照这么看，很多人喜欢买点水果，去医院看望病人，柚子真不是一个很好的选择。
柚子虽好，不可贪嘴呦
中医认为柚子味甘酸、性寒、无*，有健脾，止咳，解酒的功效，西医认为柚子中富含类胰岛素、果胶、维生素、矿物质成分和粗纤维等活性成分，能抑菌、抗癌、降血糖、抗氧化，具有减肥、止咳化痰、助消化、降血压、通便等功效。
但是，研究表明，有些药物与柚子/柚子汁（尤其是西柚）同服相当于*药。据悉，柚子和西柚，还是不太相同的。柚子是芸香科常绿乔木，柚子原产于泰国，后传入我国。西柚又名葡萄柚，是柚子的一种，多产于欧美洲国家，比我国终止的柚子要小。不过，国内也有专家表示，柚子、西柚同属柚类水果，应有相似的效应，一样不能与药品同时食用。那为什么不能与药物同服呢？
许多药物是通过人体小肠里的一种中药代谢酶-cyp3a4被分解代谢并排除体外的。西柚里的一些成分会抑制这种酶的功效，致使这些药物不能被及时分解代谢排出体外。没有被代谢掉的药物进入人体的血液系统，而在人体内留存更长的时间，导致人体内药物剂量过高而可能发生一系列危险。
而柚子中含有呋喃豆香素、柚皮素、佛手柑素等活性成分，能够抑制人体内的代谢酶（主要是UGT1A3或UGT2B7）的活性。UGT1A3酶参与了许多芳烃、碳氢化合物、胺、非甾体类抗炎药物以及他汀类药物等的代谢消除；UGT2B7是参与药物葡萄糖醛酸化反应最多的酶，包括抗癌药物，吉非贝齐等，还可以结合很多内源性物质，比如胆汁酸、雄激素、雌激素等。当某些经过UGT1A3或UGT2B7酶代谢的药物与柚子同服时，可能会影响药物的代谢以及排泄，引起血药浓度的变化，药效随之改变，并且抑制药物在体内的分解和代谢，大大增加药物的蓄积和*副作用，导致不良反应加重，甚至出现中*或产生未知的临床后果。
柚子不能与哪些药物同用？
1、降脂药
柚子与降脂药同吃，容易出现肌肉痛，甚至肾脏病变。
2、降压药
柚子与降压药同吃，容易导致血压骤降，轻则引起头晕、乏力，重则诱发心绞痛、心肌梗死或脑卒中。
3、安眠药
柚子与安眠药同吃，可能会引起眩晕或嗜睡。
4、抗过敏药
柚子与抗过敏药同吃，可能会诱发特非那定等抗过敏药的不良反应，进而引起头昏、心悸、心律失常。
5.避孕药
柚子会阻碍女性对避孕药的吸收和利用，因此服用药物期间吃柚子可能会导致避孕失败。
6.特别注意事项
还有研究发现，柚子与免疫抑制剂（如环孢素）之间，也存在禁忌。柚子可使环孢素等免疫抑制剂的血药浓度增高，增大肝肾*性。这是因为,柚子中的活性成分能抑制肝药酶的活性，有些药物不适合与柚子同食,可能会引起药效过强，不仅影响治疗，而且可能会出现不良反应。同时最好也不要吃柑橘等水果。否则应咨询医生后调整用量，或遵医嘱换用其他药物。
研究发现，部分人群喝了柚子汁之后服用上述药物，血药浓度比同等量的水服药后升高数倍甚至上百倍；此外，柚子汁对血药浓度的影响作用会持续存在约24h，也可能3～7天后才会渐渐消失。
温馨提示：免疫异常患者，尤其是我科免疫性不良妊娠应用肝素的患者，在服用免疫抑制剂（如环孢素）时，建议服药前3天以及服药后6h应尽量避免吃柚子或者喝柚子汁。（同时避免引起肝功能严重受损，而让肝素背上了严重影响肝功能的黑锅。)
医院风湿免疫科是医院面向风湿病及免疫病患者开放的专治学科。主要治疗范围包括：类风湿关节炎、骨关节、痛风、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、血管炎、干燥综合征、系统性硬化症、纤维肌痛症等结缔组织病。国内知名专家不定期周末我院出诊，并引进国内最前沿免疫性胎停临床检验及保胎用药，我科张慧君主任医师也在免疫性不良妊娠治疗方面积累了丰富的经验。
张慧君主任：
女，主任医师，京东誉医院风湿免疫科主任。
年毕业于长治医学院医疗系，从事内科临床-风湿免疫专科临床与科研教学30余年。具备扎实的理论知识基础，积累了丰富的临床经验，擅长各种风湿免疫疾病的诊疗，熟练掌握各种风湿免疫疾病和疑难杂症的诊治技术。
先后在国家级杂志发表论文20余篇，包括《中华医学杂志》和《中华误诊误治杂志》等。近年来主持开展的免疫生物靶向灌注疗法和透皮给药技术，有助于关节炎的康复。
专家特长：
系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、干燥综合征、系统性硬化症、多肌炎、皮肌炎、痛风、骨关节炎等风湿病的诊治及免疫性不良妊娠的诊疗。
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