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一物克一物，临床工作这么多年发现，除了百草枯中*很无奈外，其它药物（*物）中*，还都能找到它的解药和有效的方法。
今天特地整理，值得收藏的解救中*宝典。药物（*物）中*了，快找到解药救救他吧！
一、催眠药、镇静药、阿片类及
其他常用药物中*
01
苯二氮卓类药物中*的解救原则
⑴纳络酮
⑵胞磷胆碱
⑶醒脑静：对安定类中*者有一定疗效
⑷氟马西尼：为苯二氮卓类特异性拮抗剂。小剂量即可快速逆转苯二氮卓类的作用，起效快，但作用时间短，用于解救时，应多次重复使用。
⑸透析：严重中*者采用。
02
三环类抗抑郁药中*解救原则
⑴口服吐根糖浆催吐、高锰酸钾洗胃、硫酸钠导泻。
⑵*扁豆碱是对抗三环类抗抑郁药物引起的抗胆碱能症状的有效药物。
⑶发生心律失常时，可用普鲁卡因胺或利多卡因，发生心力衰竭应用*毛花苷K或毛花苷丙。
⑷对低血压或癫痫可对症处理。
03
抗癫痫药物中*解救原则
⑴苯妥英钠
①催吐、导泻
②静滴10%葡萄糖，加速排泄
③呼吸抑制者可用烯丙吗啡，血压下降者用升压药，心动过缓或传导阻滞用阿托品。
④谷氨酸及丁氮基丁酸对抗惊厥并促进大脑功能障碍恢复
⑤口服叶酸、维生素B6、维生素D4、利血生，防止其对造血系统影响。
⑵卡马西平
①惊厥者可用安定或巴比妥类药物
②出现休克或血压下降，用升压药
③严重呼吸抑制者给氧并作插管和人工呼吸
04
阿片类药物中*临床表现
阿片类药物主要包括阿片、吗啡、可待因、复方樟脑酊及罂粟碱等，误服大量或反复应用本品，可引起中*；巴比妥类及其他催眠、镇痛药与本类药物有协同作用，同用时易导致中*；饮用乙醇者使用治疗量吗啡也可致中*。急性中*时，多于12小时内死于呼吸麻痹。
⑴阿片类药物解救原则
①洗胃、导泻
②静滴葡萄糖生理盐水，促进排泄，防止脱水
③保持呼吸道通畅，有呼吸抑制时，可行人工呼吸，交替给予戊四氮和尼可刹米等呼吸兴奋剂
④及早应用阿片碱类解*药，纳洛酮和烯丙吗啡为阿片类中*首选拮抗剂
⑤禁用中枢兴奋剂催醒，易诱发惊厥。不可用阿扑吗啡催吐，以免加重中*
⑵巴比妥类药物中*解救原则
①洗胃、导泻
②静脉输液并加入碳酸氢钠或乳酸钠，以碱化尿液，同时给予利尿剂，加快药物排除
③昏迷或呼吸衰竭可选用中枢兴奋剂，如利他林、贝美格。但一般不做常规用药。
④对中、长效药物中*者，主要以支持疗法为主，中*严重或肾功能不全者可考虑血液和腹膜透析疗法
二、有机磷、香豆素类杀鼠药、氟乙酰胺、
氰化物、磷化锌以及各种重金属中*
01
有机磷农药中*解救原则
⑴急性中*
①清洗皮肤、脱离*源
②及早给予阿托品解除M样症状
③与胆碱酯酶复活剂合用，解除N2症状
⑵慢性中*
暂时避开中*源
⑶应用注意事项
①中*早期使用碘解磷定较好
②对有机磷类中*解*作用有一定选择性
③该药治疗慢性中*无效
④对轻中度中*，可单独应用本品或阿托品，中度则必须合用阿托品
⑷解救注意事项
缓慢注射、根据病情反复给药、忌与碱性药物配伍、加温振摇促其溶解、避光保存、对碘过敏者禁用本品，改用氯解磷定
02
拟除虫菊酯类药物中*解救原则
⑴抗流涎症状药物
阿托品，用量不宜大
⑵抗运动症状
及早使用中枢性肌松剂，如地西泮、巴比妥类药物
⑶β受体阻滞剂
普萘洛尔可以减轻抽搐等症状
03
氨基甲酸酯类中*解救原则
⑴脱离中*环境，口服中*者洗胃、导泻
⑵阿托品：重者应静脉给药，尽快达阿托品化，但总量不必过大
⑶东莨菪碱疗效优于阿托品
⑷严重中*者可选用糖皮质激素
⑸（单纯）氨基甲酸酯类中*禁止使用肟类重活化剂（碘解磷定、氯解磷定、双复磷、双解磷）
04
香豆素类杀鼠药中*解救原则
⑴维生素K1有特效，依症状轻重决定剂量
⑵给予定量维生素C及可的松类激素
⑶输血治疗
⑷其他止血药如维生素K3、氨基苯酸等均无效
05
氟乙酰胺中*解救原则
⑴对氟乙酰胺中*的有效解*剂是乙酰胺（解氟灵）
⑵对抽搐症状用琥珀胆碱控制，口服普鲁卡因胺防止心律失常、心室纤颤
⑶使用大剂量维生素B1，有助于病程恢复
⑷青霉素预防肺部感染
06
亚硝酸盐中*解救原则
⑴迅速催吐、洗胃、导泻
⑵小剂量应用特效解*剂亚甲蓝。大剂量亚甲蓝加重中*症状
⑶给予大剂量维生素C，最好与亚甲蓝同时使用
⑷有惊厥者予以地西泮、水合氯醛或苯巴比妥治疗
⑸血压下降时可使用收缩血管升压药，如间羟胺
⑹心力衰竭者可给予*毛苷K或毛花苷C
⑺呼吸困难者给氧及呼吸兴奋剂，必要时行人工呼吸
⑻必要时输新鲜血或换血
07
氰化物中*解救原则
⑴立即催吐
⑵氰化物中*一般采用亚硝酸盐-硫代硫酸钠疗法
用药顺序及剂量为：亚硝酸异戊酯吸入，3%亚硝酸钠溶液10ml缓慢静脉注射，随即用25%硫代硫酸钠50ml缓慢静脉注射
⑶抽搐者给予地西泮、苯巴比妥、苯妥英钠及水合氯醛等药治疗
⑷呼吸困难者给氧及呼吸兴奋剂，必要时做人生呼吸
⑸恢复期可使用大剂量的维生素C，亦可使用细胞色素C
08
金属中*解*剂
⑴依地酸钠钙
主要用于治疗铅中*
⑵二乙烯三胺五乙酸
与1相似，但促排铅效果较好
⑶二巯丙醇
用于治疗砷、汞、金中*
⑷二巯基丙磺酸钠
用于治疗汞、砷、铜、锑等中*。
⑸二巯丁二酸钠
治疗锑、铅、汞、砷、铜等金属中*
⑹青霉胺
有促排铅、汞、铜的作用
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