据世界卫生组织统计，糖尿病并发症高达多种，是目前已知并发症最多的一种疾病。临床数据显示，糖尿病发病后10年左右，将有30%～40%的患者至少会发生一种并发症，且并发症一旦产生，药物治疗很难逆转，因此强调尽早预防糖尿病并发症。
一位著名的糖尿病专家说过：“如果没有并发症，糖尿病就不可怕。”
根据糖尿病并发症发病的急缓以及病理上的差异，可将其分为急性和慢性两大类。
糖尿病可引起的急性并发症
糖尿病急性并发症一般包括低血糖、高渗性昏迷、酮症酸中*、乳酸性中*等。
1
低血糖当血糖水平下降速度太快或降得太低（低于2.8毫摩尔/升或50毫克/分升），就可能出现低血糖。表现为饥饿、发慌、头晕、手脚发抖、冒汗、心跳加速等症状，严重者会痉挛、昏迷。严重的低血糖或低血糖昏迷，如果不及时抢救，延误6小时以上会严重损伤糖尿病患者的大脑，甚至会造成死亡。
2高渗性昏迷起病隐匿，从发病到出现典型临床表现一般为1～2周，多见于60岁以上老年2型糖尿病患者。初期仅表现为多饮多尿乏力等糖尿病症状加重，随着病情进展，可出现严重脱水和进行性意识障碍。实验室检查可见尿糖强阳性，尿酮体阴性或弱阳性；血糖明显升高，一般在33.3毫摩尔/升以上；血酮体正常或略高；有效血浆渗透压明显升高，一般在毫摩尔/升以上。一旦发病，死亡率极高，医院治疗。
3酮症酸中*本病起病急，病程通常小于24小时，早期症状主要为乏力、口渴、多尿、多饮，进一步发展则出现食欲减退、恶心呕吐，并伴有心慌气短。酮症酸中*加重时会出现头晕嗜睡，继而意识逐渐模糊、反应迟钝而陷入昏迷。此时患者呼吸深而快，呼气中可闻到烂苹果样的气味。一旦发生医院抢救。实验室检查可见尿糖、尿酮体呈强阳性；血糖升高，一般在16.7～33.3mmol/L；血酮体升高，多在4.8mmol/L。
4乳酸性中*多发生于大量服用双胍类药物(主要为苯乙双胍，即降糖灵)或伴有全身性疾病（如肝肾功能不全、休克等）的患者，起病较急，有不明原因的深大呼吸、低血压、神志模糊、嗜睡、木僵及昏迷等症状，有时伴恶心、呕吐、腹痛，偶有腹泻，体温可下降。血乳酸浓度是诊断乳酸性酸中*的特异性指标，乳酸浓度多超过5mmol/L，有时可达35mmol/L。
糖尿病可引起的慢性并发症慢性并发症是糖尿病致残、致死的主要原因，主要包括：①大血管并发症，如脑血管、心血管和下肢血管的病变等。②微血管并发症，如肾脏病变和眼底病变。③神经病变，包括负责感官的感觉神经，支配身体活动的运动神经，以及司理内脏、血管和内分泌功能的自主神经病变等等。
1糖尿病肾病是糖尿病患者最重要的合并症之一。我国的发病率亦呈上升趋势，目前已成为终末期肾脏病的第二位原因，仅次于各种肾小球肾炎。由于其存在复杂的代谢紊乱，一旦发展到终末期肾脏病，往往比其他肾脏疾病的治疗更加棘手。但积极适当的干预措施能明显减少和延缓糖尿病肾病的发生，尤其在病程早期干预治疗效果甚佳。
2糖尿病眼部并发症包括糖尿病性视网膜病变、与糖尿病相关的葡萄膜炎及糖尿病性白内障。
3糖尿病足糖尿病患者因周围神经病变与外周血管疾病合并过高的机械压力，可引起足部软组织及骨关节系统的破坏与畸形形成，进而引发一系列足部问题，从轻度的神经症状到严重的溃疡、感染、血管疾病、Charcot关节病和神经病变性骨折。实际上类似的病理改变也可以发生在上肢、面部和躯干上，不过糖尿病足的发生率明显高于其他部位。
4糖尿病心血管并发症冠心病是糖尿病的主要大血管并发症，研究显示，糖尿病患者冠心病的死亡风险比非糖尿患者群高3～5倍。
5糖尿病性脑血管病是指由糖尿病所引起的颅内大血管和微血管病变，据统计，2型糖尿病患者有20%～40%会发生脑血管病，主要表现为脑动脉硬化、缺血性脑血管病、脑出血、脑萎缩等，是糖尿病患者的主要死亡原因之一。
6糖尿病神经病变糖尿病神经病变最常见的类型是周围神经病变，发病率很高，部分患者在新诊断为糖尿病时就已经存在周围神经病变了，遗憾的是在治疗上，尤其是在根治糖尿病神经病变方面相当困难，所以其重点还在于预防其发生和控制发展。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇