强酸类中毒

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TUhjnbcbe - 2021/7/5 18:56:00
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近日,医院肾病科血液透析室运用CRRT技术成功救治一位因药物中*导致休克的危重患者。

病例回顾

年3月31日,我院收治一名药物中*患者(今年54岁的邓大叔),该患者血肌酐增高6年,一直在进行保守治疗。入院前8小时,患者因头痛误服卡马西平片12片后感行走不稳,心慌乏力,说不出话,恶心呕吐,家属紧急送入我院肾病科就诊。入科时患者精神烦躁、意识欠清,心慌,发热,少尿,测血压88/60mmHg,心率次/分,患者已进入休克期,病情危重,随时可能有生命危险。科室高祖玲主任医师立即组织科室医护人员讨论,经过充分准备和评估患者病情后,决定抢救治疗方案。CRRT救治小组对该患者进行CRRT+HP(灌流)治疗。

当日下午18:00,肾病科病房紧张而有序的抢救工作开始了。值班医生和透析室护士争分夺秒地完成包括管路安装、上机、数据监测、管路管理、报警处理、下机、护理记录等一系列措施。经过医护人员昼夜不停地精心治疗及密切观察下,患者连续治疗一天一夜后,疗效显著,患者心慌乏力、恶心呕吐等症状改善明显,生命体征恢复正常,在24小时后安全下机。患者病情好转,医护人员如释重负,紧张的情绪松懈下来。患者家属脸上洋溢着满意的笑容,握着面带倦容、一夜未合眼的透析护士的手说:“谢谢你们,是你们给了我爱人第二次生命。”

CRRT作为一项实用的临床治疗技术,为成功抢救危重患者提供了一个生命支持的平台,给危重病人带来了福音,已经成为临床各种危重病救治的重要支持措施,为危重病人的救治增添了一道强有力的保障。目前重医院的ICU能够单独开展。该技术在我院的引进及顺利开展,标志着我院在危重症的救治上实现了新的跨越,为相关急重症患者迎来生命曙光。

CRRT科普:

CRRT全称叫做持续性肾脏替代治疗,是目前临床上抢救急危重症患者的重要手段之一,不管是在肾脏科领域,或是在非肾脏病领域,CRRT都有极为广泛的应用,使很多危重症患者转危为安。CRRT机通过持续缓慢的血液透析、血液滤过等措施,一方面可以清除*素和多余水分,维持水、电解质、酸碱平衡,还可以清除炎症介质,重新建立炎症与抗炎之间的平衡,阻断严重炎症反应综合征的瀑布效应,从而防止多器官功能障碍的发生发展。CRRT治疗能维持病人每天的液体平衡、电解质平衡、内环境稳态,清除了代谢废物和炎症介质,在此基础上,患者的营养支持治疗、药物治疗特别是抗感染治疗等均得以顺利地进行。

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