糖尿病酮症酸中*（diabeticketoacidosis，DKA）是糖尿病最常见的急性并发症之一，严重者常致昏迷及死亡，按病情程度可分为轻、中和重度。近日我院内一科就成功救治一名重度糖尿病酮症酸中*患者，目前该患者已康复出院。
患者，李某，女，27岁，因“突发意识障碍4+小时”入院。患者呈昏迷状，深大呼吸，可闻及烂苹果味，全身皮肤冰冷，呈花斑状。门诊尿常规提示尿酮体3+，入院急查随机末梢血糖大于33.3mmol/L，急查动脉血气提示PH6.82，入院诊断考虑“重度糖尿病酮症酸中*”。该患者病情危重，随时可能出现生命危险，来不及半点怠慢，时间就是生命，一边向患者家属交代病情，一边在科主任刘珍副主任医师领导下，组织抢救，每隔半小时测一次血糖，每隔半小时-1小时测一次动脉血气，以了解患者酮症酸中*纠正情况，经过积极抢救，约2小时后，患者意识逐渐转清，对答尚能切题，皮肤温暖，皮肤花斑面积较入院前减少，但呼吸仍很急促，复查动脉血气提示PH仍小于7.0，病情仍较危重。约7小时后，复查动脉血气提示PH7.，患者意识已较入院前明显好转，对答切题，呼吸趋于平稳，心率减慢，皮肤温暖，皮肤花斑消失，可自主进食，此时大家悬着的心终于落了下来，经过积极抢救，第二日复查动脉血气提示PH7.38，患者酮症酸中*已纠正，患者及家属表示感谢。内一科医务人员也从繁忙的救治中收获成功的喜悦。
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（内一科供稿）
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