近日，医院呼吸内分泌科的W女士出院了，用她和家属的话说“没想到一次简单的住院却发现了大问题，这下可以明明白白的出院了”。原来，W女士患“糖尿病”多年，一直间断性口服药物，近几年开始反复出现手麻、乏力的症状，本以为是糖尿病引起的，一直没有引起重视，这次因为“角膜感染”医院眼科。
“这个电解质有问题！”眼科医生在为W女士检查后，首先发现了检验结果异常之处，“高氯、低钾、低二氧化碳结合力，马上请呼吸内分泌科会诊。”医院呼吸内分泌科主任丛大龙看过患者后，考虑为肾小管性酸中*，马上将换患者转到呼吸内分泌科诊治，并复查“电解质”钾2.78mmol/L，钠.4mmol/L，氯.8mmol/L，二氧化碳结合力12.5mmol/L，肌酐.7umol/L，尿常规PH值=6.5，血气分析PH值7.27，考虑患者同时存在肾小管性酸中*和肾小球损害。
由于疫情，患者难以回老家，本以为一个常见的眼病，却又查出了这么多问题，一时间，令患者和家属心神不安。为了早日明确病因，解除患者的后顾之忧，丛大龙主任带领科室人员积极展开病例讨论，翻阅典型案例对比，一边给予患者积极治疗，一边完善相关检查。
肾小管性酸中*是由于肾小管功能失常引起。凡是能使肾小管泌氢功能和(或)重碳酸盐重吸收障碍的情况和疾病均可引起肾小管性酸中*，其特点为血中呈酸中*，pH值降低，而尿却呈碱性，pH值5.5。按病因，肾小管性酸中*可分为遗传性和继发性，前者好发于婴幼儿和儿童，且可有家族史表现；继发性多见于成年人，并有原发病表现，常见继发于自身免疫性疾病、肾病及药源性损害。
结合患者病史及临床特点，丛大龙主任首先完善了患者的风湿四项和自身免疫相关检查，结果回馈：类风湿因子.2IU/ml，RFSS-A、SS-B、Ro52抗体(+)，诊断干燥综合征；结合入院后检验血pH下降、碱性尿等，诊断肾小管性酸中*。因为患者为成年起病，考虑其肾小管性酸中*为干燥综合征继发。经过呼吸内分泌科有针对性的治疗，患者各项指标及临床症状都有了明显的好转。
丛大龙主任提醒广大患者，疫情期间，大家应该重视自己的病情及时诊治，不要因为“不方便，或者觉得没问题”耽误最佳治疗时机。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇