低钾血症是一种常见的电解质紊乱,见于临床各科。低血钾轻者引起肌肉无力、下肢软瘫,重者导致呼吸肌麻痹和严重心律失常。一般而言,钾的摄入不足、经肾或胃肠道或皮肤排泄过多、钾由细胞外转移到细胞内均可产生低血钾。
低钾血症的病因相当复杂,按照患者的血压情况可分为血压正常的低钾血症和伴有高血压的低钾血症。细胞外液钾离子水平降低时,细胞内的钾转移到细胞外以补偿细胞外钾的不足,作为交换,细胞外的氢离子进入细胞内,因此低血钾往往伴有代谢性碱中*(肾小管酸中*和糖尿病酮症酸中*引起的低血钾除外)。
高血压低血钾代谢性碱中*是临床常见的一种综合征,需仔细询问发病年龄、有无高血压、是否使用过利尿剂、甘草等药物,体格检查尤其要注意是否存在性发育异常,腹部有无血管杂音等体征,结合必要的实验室检查方能查明原因,采取相应治疗措施。
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