积极治疗原发病，给予富含钾的食物。
对缺钾性低钾血症者，除积极治疗原发病外，还应及时补钾。
1.补钾量
血清钾3.0～3.5mmol/L，可补充钾mmol（相当于氯化钾8.0g）；
血清钾2.5～3.0mmol/L，可补充钾mmol（相当于氯化钾24g）；
血清钾2.0～2.5mmol/L水平，可补充钾mmol（相当于氯化钾40g）。
包括口服补钾量在内。
一般每日补钾以不超过mmol（15g氯化钾）为宜。
2.补钾种类
最好是饮食补钾。肉、青菜、水果、豆类含钾量高，g约含0.2～0.4g，而米、面约含钾0.09～0.14g，蛋约含钾0.06～0.09g。
药物补钾：
①氯化钾（1g=13.4mmol钾）：最常用。
②枸橼酸钾（含钾约9mmol/g）。
③醋酸钾（含钾约10mmol/g）。
枸橼酸钾和醋酸钾适用于伴高氯血症者（如肾小管性酸中*）的治疗。
④谷氨酸钾（含钾约4.5mmol/g），适用于肝衰竭伴低钾血症者。
⑤L-门冬氨酸钾镁溶液：含钾3.0mmol/10ml，镁3.5mmol/10ml，门冬氨酸和镁有助于钾进入细胞内。
3.补钾方法
轻者鼓励患者进食含钾丰富的水果、蔬菜和肉类。口服补钾以氯化钾为首选，每日3～6g（1g=13.4mmol钾）。为减少胃肠道反应，宜将10%氯化钾溶液（10ml含有氯化钾1g）稀释于果汁或牛奶中餐后服，或用氯化钾控释片，或换用枸橼酸钾，或鼻饲补钾。
缺钾较重与不能口服，或出现严重心律紊乱、神经肌肉症状者，应静脉补钾。因患者多同时合并代谢性碱中*，故以补氯化钾为最好。氯化钾不可静注，应溶于0.9%氯化钠液或5%葡萄糖液内静滴。可用10%氯化钾15～30ml（氯化钾1.5g-3g）加入0.9%氯化钠液0ml（钾浓度相当于20～40mmol/L），静脉滴注。静脉补钾时，钾浓度不宜超过40mmol/L（即0.3%氯化钾），速度以20～40mmol/h为宜（即氯化钾1.5～3.0g/h），不能超过50～60mmol/h。
一般每日40～80mmol（相当于氯化钾3～6g），第一日可用80～mmol（相当于氯化钾6～10g）。对因缺钾发生严重心律失常、呼吸肌麻痹危及生命时，补钾量可增大，速度可加快：可用10%氯化钾50～ml加入0.9%氯化钠液0ml中，在持续心电监护和严密监测血钾、肌张力下，以30～50mmol/h的速度静滴，直至血钾浓度达到或接近3.0mmol/L。也可采用精确的静脉微量输注泵以较高浓度的含钾液体行深静脉穿刺或插管微量匀速输注。
对钾缺乏而合并酸中*或不伴低氯血症者，可用谷氨酸钾液20ml加入5%葡萄糖ml静滴。
4.补钾注意事项
①见尿补钾：补钾时须检查肾功能和尿量。在血容量减少、周围循环衰竭、休克致肾功能障碍时，除非有严重心律紊乱或呼吸肌麻痹等紧急情况，应待补充血容量、排尿达到30～40ml/h后，始予补钾。一般尿量＞ml/d或＞30ml/h则补钾安全。
②在静脉补钾过程中，需密切监测心电图和血清钾，每2小时测血钾1次；在高浓度和（或）快速静脉补钾时，应持续心电监护和每小时测血钾，以避免严重高钾血钾和（或）心搏骤停。
③通常口服40～60mmol钾盐后血钾浓度可上升1.0～1.5mmol/L，口服～mmol钾盐后血钾浓度可上升2.5～3.5mmol/L，但此种血钾的回升将是暂时的，因为大多数补充的钾将进入细胞内补充细胞内钾的缺失，因此口服补钾过程中仍应密切进行血钾浓度的监测。
④口服氯化钾对胃肠道刺激性大，长期应用有引起小肠溃疡、出血、穿孔的危险。也不宜长期使用氯化钾肠溶片，以免小肠处于高钾状态引发小肠狭窄、出血、梗阻等并发症。
⑤低钾血症时将氯化钾加入0.9%氯化钠液中静滴，若血钾已正常，则将氯化钾加入5%葡萄糖液内静滴，可预防高钾血钾和纠正钾缺乏症。若停止静脉补钾24小时后血钾仍正常，可改为口服补钾（血钾3.5mmol/L，仍缺钾约10%）。
⑥钾进入细胞内较为缓慢，细胞内外钾的平衡时间约需15小时或更长，细胞内缺钾完全纠正需4～6天，重度者需时更久，故不宜过多过快静脉补钾，以免发生高钾血症。经过2～3天病情好转后，宜逐渐减量，或改为口服，但不可骤然停药。
⑦对难治性低钾血症需注意纠正碱中*和低镁血症。
⑧对难治性低钾血症，应注意与低钙血症并存时，低钙血症症状常不明显，补钾后有时可出现手足搐搦或痉挛，应补充钙剂。
⑨低血钾患者如静脉滴注葡萄糖加胰岛素或碳酸氢钠，可加重低血钾，因而非必要时不宜采用，必须用时，应同时补钾。
摘自《急诊内科学》
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