强酸类中毒

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TUhjnbcbe - 2021/5/23 16:16:00
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临床中经常客户咨询发生阿维菌素或伊维菌素中*的事件屡见不鲜。阿维菌素药典规定量0.3毫克每公斤体重,皮下注射。但往往很多采用肌肉注射,实际上很多超量5倍以上,形成中*。大家对于其中*后往往由于救治方法不当,造成大量死亡。在此给大家分享一下解救办法:

治疗思路及措施:

1、口服活性炭或者牛奶吸附*物;

2、拉索拉唑静脉注射保护胃粘膜;

3、输液:10%葡萄糖注射液+50%葡萄糖注射液、ATP、肌酐、辅酶A、VB1(修复神经)、VC;另外一瓶0.9%氯化钠、地米(抗休克)、头孢噻呋钠(抗感染)、甘露醇(缓解脑水肿)。

4、采用樟脑磺酸钠或安钠咖肌肉注射强心,还可以再注射肾上腺素抗休克。

5、结合耳静脉放血。

6、再采用肌肉注射甲硫酸新斯的明(阿维菌素为神经肌肉接头抑制剂,采用本品解决肌肉瘫痪,痉挛问题)、呋塞米利尿。

7、印防己*素或麻*碱具有显著效果。注意印防己*素安全范围很窄。

8、不宜注射阿托品,反而加重病情。阿托品属于抗胆碱药,临床用作肌松剂。引起瞳孔扩大。阿维菌素中*本身引起瘫痪,瞳孔扩大。应该使用拟胆碱药—甲硫酸新斯的明,与阿托品药理相反。用于重症肌无力,缩瞳作用。

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