天气寒冷，洗个热水澡是一件十分舒服的事。然而，有一种危险正潜伏在身边。就在16日，高明发生一宗一氧化碳中*事件，夺去一条鲜活的生命！每逢冬季，煤气中*高发，真是要提高警惕！
*某独自一人租住在孔堂村的一间出租屋。12月16日下午2点左右，其朋友邓先生路过时，看见冲凉房的灯打开，但直至下午6点路过时，发现灯还亮着。他发现情况异常便敲门，但里面一直没反应，推门进去一看，发现*某赤裸倒在浴室地上，便立即报警。
▲使用直排式热水器
据观察，浴室不到3平方，空间狭小。热水器就安装在浴室，废气直接排在室内，百叶窗也处于半封闭状态。
民警及医护人员接报后迅速赶到现场，发现该名男子已无生命体征，热水器和煤气还处于打开状态。经法医勘察，初步判断为一氧化碳中*。
煤气中*如何急救
*祖华
急诊科副主任医师
熟练掌握各种常见急危重症的抢救治疗，擅长慢阻肺、呼吸功能衰竭、心功能衰竭、心肺脑复苏、各种中*、多器官功能不全等危重症的救治。
煤气中*
煤气中*即一氧化碳中*。一氧化碳是一种无色无味的气体，不易察觉。血液中血红蛋白与一氧化碳的结合能力是氧的多倍，所以，人一旦吸入一氧化碳，氧便失去了与血红蛋白结合的机会，使组织细胞无法从血液中获得足够的氧气，导致头晕、头痛、呼吸困难等，甚至昏迷、心跳呼吸停止。
家庭中煤气中*主要指一氧化碳中*、液化石油气、管道煤气、天然气中*，前者多见于冬天用煤炉取暖，门窗紧闭，排烟不良时，后者常见于液化灶具漏泄或煤气管道漏泄等。
中*症状
据了解空气中一氧化碳含量如果达到0．04％～0．06％时，就可使人中*，与空气混合达12．5％时，还可能产生爆炸。
一氧化碳中*根据严重程度可以分为轻度中*、中度中*和重度中*的情况。
轻度中*者，感觉头晕、头痛、眼花、耳鸣、恶心、呕吐、心慌、全身乏力，这时如能觉察到是煤气中*，及时开窗通风，吸入新鲜空气，症状很快减轻、消失。
中度中*者还可出现多汗、烦躁、走路不稳、皮肤苍白、意识模糊等症状，如能及时识别，采取有效措施，基本可以治愈，很少留下后遗症。
重度中*多是在夜间睡眠中或是洗浴过程中引起的，发现时伤者多已神志不清，牙关紧闭，全身抽动，面色口唇呈现樱红色，呼吸脉搏增快，血压上升，心律不齐等。极度危重者，持续深度昏迷，脉细弱，不规则呼吸，血压下降，也可出现高热40℃，此时生命垂危，死亡率高。如抢救及时，也可能遗留严重的后遗症。
急救要点
一旦发觉出现煤气中*症状，一定要及早打开门窗，设法报警或引起周围邻居的注意，以求得救助。
一旦发现有人一氧化碳中*，要保持镇定，迅速把病人移到通风的地方，同时拨打。
若病人无心跳呼吸应及时进行人工心肺复苏，即体外心脏按压和人工呼吸。在进行口对口人工呼吸时，若患者嘴里有异物，应先去除，以保持呼吸道通畅。
搬出病人后，一定注意给病人保暖，因为寒冷的刺激会加重病人缺氧。患者应安静休息，避免活动后加重心、肺负担及增加氧的消耗量。
医院进一步进行高压氧舱等检查治疗。
煤气中*清醒后就没事了吗？
发生煤气中*后，很多人知道应立即将病人移至空气新医院，但如果病人很快苏醒，有的人就会认为没事了，其实不然。
部分急性一氧化碳中*患者于昏迷苏醒后，意识、行动恢复正常，但经2～30天的假愈期，又出现神经精神症状，称为急性一氧化碳中*迟发性脑病。常见的临床表现有以下几种：
01精神症状
表情淡漠、反应迟钝、记忆障碍、定向力丧失、大小便失禁、生活不能自理，或出现幻视、错觉、语无伦次、行为失常。
02
锥体外系症状
以帕金森综合征多见，患者四肢肌张力增高、动作缓慢、步行时双上肢失去连带运动、或出现书写过小症与静止性震颤。少数患者可出现舞蹈症。
03
锥体系症状
锥体系症状：表现为一侧或两侧的轻偏瘫，上肢屈曲强直，腱反射亢进，引出一侧或两侧病理反射，也可能出现运动性失语或假性球麻痹。
04
其他
皮质性失明、癫痫发作、顶叶综合征亦曾有报道。
提醒
有研究发现，年龄大、昏迷持续2～3天、清醒后头晕与乏力持续时间较长、既往有高血压病、脑力劳动者及恢复期有精神刺激可能为发生迟发性脑病的危险因素。所以对急性一氧化碳中*治愈的患者，出院时应提醒家属继续注意观察患者2个月，如出现迟发性脑病有关症状，应及时复查和处理。
来源：急诊科、高明公安
图片：网络
编辑：宣传科