甲醇是一种无色、易燃、易挥发的液体，常作为制造油漆、引火煤和汽车燃料等产品的有机溶剂。人体经口摄入甲醇约mg/kg可引起。
急性中*，摄入~0mg/kg则可能致死。近年来，饮用甲醇勾兑假酒造成的急性甲醇中*较为常见，而经呼吸道吸入甲醇蒸汽导致的急性甲醇中*相对较少。
病例3-7
5例患者均于年9月25日开始在某工厂从事引火煤生产，引火煤中含有
甲醇（具体含量不详），共连续生产3周，每周工作5d。厂房较为密闭，通风不良，空气中甲醇浓度未知，可嗅及强烈的刺激性气味。患者工作时着普通衣物，戴棉布口罩和麻线手套。自10月9日起患者相继出现头痛、头晕、视物模糊，伴恶心、呕吐、心慌、胸闷、气促、四肢无力等不适症状，休息后不缓解。患者3、4既往有高血压病史，其他3例患者既往体健，无特殊疾病史。
5例患者均为工作时不慎吸入大量甲醇蒸汽所致中*。其中患者1吸入的甲醇剂量较大，病情进展迅速，未能检测血清甲醇、甲酸水平以准确评估病情及指导临床救治，使该患者未能获得更及时有效的干预，最终抢救无效死亡。
甲醇中*过程
甲醇中*临床上以中枢神经系统损害、眼部损害和代谢性酸中*的表现为主。
甲醇进入机体后迅速随血流分布至胃肠道、玻璃体、脑脊液等组织，90%～95%的甲醇在肝脏内在醇脱氢酶作用下氧化为*性较大的甲醛，后者再经醛脱氢酶作用代谢为*性更大的甲酸。甲醇可抑制中枢神经系统，产生明显的麻醉作用。甲醛可抑制视网膜氧化磷酸化过程，损伤视网膜细胞和视神经。甲酸不仅可分解成大量甲酸阴离子和氢阳离子，引起原发性代谢性酸中*，还可抑制细胞色素氧化酶，造成继发性乳酸酸中*，从而形成恶性酸中*循环。Desai等研究发现，患者的酸中*程度可能决定最终视力，尤其是重度中*者。
职业性急性甲醇中*起病隐匿、进展迅速，一旦救治不当可造成患者出现不可逆视力损害，严重时甚至导致患者死亡。因此，应尽早准确评估病情，早期联合血液透析，积极应用解*剂，加强对症支持与护理。有关部门应加强监管，严格落实安全制度。
参考资料：中华劳动卫生职业病杂志年7月第38卷第7期《急性吸入性甲醇中*二例》；中华劳动卫生职业病杂志年5月第38卷第5期《职业性急性甲醇中*5例》。
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