新生儿*疸，是指新生儿因为体内胆红素浓度偏高，造成巩膜及皮肤发*（*疸）的情形，其他的症状包括睡眠过多或是食欲不佳。其并发症包括癫痫发作、脑麻痹以及核*疸[1]。
临床上把新生儿*疸分为生理性*疸和病理性*疸。出现*疸的新生儿中，大多是没有潜在疾病的*疸（生理性*疸），但有些*疸则可能是因溶血、肝病、感染、甲状腺功能低下或代谢功能障碍所引发（病理性*疸）[2]。
*疸是新生婴儿中最常见的需要医疗护理的疾病之一。大约60％的足月婴儿和80％的早产婴儿在出生后的第一周会出现*疸[3]。
2、新生儿*疸发病原因????胆红素来源增多(生理性破坏)：新生儿：8.8mg/kg/日vs成人：3.8mg/kg/日。
????血浆白蛋白联接胆红素的能力不足：刚出生新生儿常有酸中*，可减少胆红素与白蛋白联结；另外早产儿胎龄越小→白蛋白含量越低→联结胆红素量越少。
????新生儿肝细胞处理胆红素的能力差：出生时肝细胞将结合胆红素（CB）排泄到肠道的能力不足，早产儿更明显，可出现暂时性肝内胆汁淤积。
????新生儿胆红素代谢特点：胆红素的肠肝循环系统回吸收显著增高，导致胆红素来源增多，排泄延迟。
3、益生菌治疗新生儿*疸的作用机制●调节肠道菌群
新生儿肠道中相应菌群较少，使用益生菌可提高有益菌，降低有害菌数量，提升结合胆红素的转化。
●维持正常肠蠕动促进胆红素排泄
新生儿便秘会导致胆红素排出异常，益生菌可提升肠道内渗透压，减小粪便黏度，刺激肠蠕动。
●降低肠道pH值和β-GD（β葡糖醛酸酶）活性
益生菌代谢产物酸化肠道pH，使β-GD活性下降，抑制结合胆红素向非结合胆红素转化。
●提升肝脏结合胆红素的能力
益生菌在改善肝脏蛋白质代谢能力和解*能力的同时，还能够有效提升肝脏结合胆红素的能力，从而消退*疸。
4、国内外权威指南共识一致推荐益生菌治疗新生儿*疸封面指南推荐内容《婴儿*疸》[5]（）
酪酸梭菌二联活菌（常乐康）不仅能促进双歧杆菌、乳酸杆菌的生长，还能降低β葡萄醛酸糖苷酶活性，促进胆红素排出《新生儿*疸规范化用药指导专家建议》[6]（）
推荐酪酸梭菌二联活菌制剂治疗新生儿*疸（B级推荐）
《昆士兰临床指南：新生儿*疸》[3]（）
益生菌可能会减少高血胆红素和光疗法的持续时间
《益生菌儿科临床应用循证指南》[7]（）
益生菌可以降低胆红素浓度，缩短*疸持续时间，推荐酪酸梭菌二联活菌（B）
5、常乐康?治疗新生儿*疸疗效显著[8]
*P0.05,与对照组比较.
将60例*疸新生儿随机分为两组：
对照组(n=30)：使用蓝光照射疗法；
治疗组(n=30)：在对照组基础上加用常乐康，1袋/次，2次/日，疗程为5天。
?结论：常乐康联合蓝光照射治疗新生儿*疸效果较好，可降低患儿TBIL、IBIL水平，减少不良反应发生。
参考文献
[1]KevinC.Dysart.MerckManualsProfessionalEdition.August..
[2]AmosRC,etal.ArchivesofDiseaseinChildhood-EducationandPractice;:-.
[3]QueenslandClinicalGuideline:Neonataljaundice..
[4]凌瑶君,等.益生菌辅助治疗新生儿*疸作用机制的研究进展[J].山东医药,(33):-.
[5]吴捷等,婴儿*疸,.
[6]新生儿*疸规范化用药指导专家建议[J].中国医药导报,,16(27):-.
[7]益生菌儿科临床应用循证指南[J].中国实用儿科杂志,,32(2):81-90.
[8]任春霖.酪酸梭菌二联活菌散联合蓝光照射对新生儿*疸患儿TBIL、IBIL水平的影响[J].华夏医学,,33(02):76-79.
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