北京酒渣鼻医院哪最好 http://m.39.net/pf/a_8733705.html小小年纪就得了慢性病、要用一辈子的药，这是很多人不敢想象的事情。而青春期的少男少女恰好又在叛逆期，慢性病不仅折磨着他们的身体，也给心灵带来了创伤，出现自暴自弃甚至轻生的念头。本周五（5月8日）晚播出的医疗纪实观察节目《我的白大褂》第7集，就讲述了一个让人叹息的故事。3月29日下午13:12，16岁的少女小月（化名）被救护医院急诊科。到医院时，小月已经完全昏迷，瞳孔散大，血压很低，但不知道是什么原因。送小月来的朋友说：“她有糖尿病和低血糖，前一天晚上说要睡觉，结果中午就叫不醒了。”（注：当糖尿病患者服用过量降糖药、运动过度、吃东西太少时，会让葡萄糖消耗过多、生产太少，会诱发低血糖。）情况非常紧急，医护人员立即把她送进抢救复苏室。抢救室里，医生给小月测血糖、血酮，结果显示“high”——已经高到仪器测不出具体数字了。而且她浑身冰冷，身上甚至出现了瘀斑，说明她已经休克（体内流动的血液大量减少、引起组织缺血缺氧）了一段时间。人体正常血液pH值是7.35～7.45，当pH小于6.9就已经是严重酸中*。而小月血液pH竟然只有6.6！急诊科副主任医师徐平说，如果血液pH值太低，随时可能死亡！正值大好青春的花季少女，为什么竟有糖尿病？又是什么让她的病情如此危重？结合检查结果和病史，医生判断，小月是因糖尿病引起的“糖尿病酮症酸中*”。每当我们吃完饭、血糖升高时，身体就会分泌胰岛素，帮助降低血糖。而在1型糖尿病人体内，胰岛素往往分泌不足，导致血糖一直很高。如果病人又发生了急性感染、或降糖药使用不规范，就会加重胰岛素缺乏的情况。不仅如此，升血糖激素——胰高血糖素还出来“火上浇油”，促进糖原分解成葡萄糖，让脂肪加速分解成甘油和脂肪酸。甘油经过代谢，又变成葡萄糖；而脂肪酸会被氧化，变成丙酮、乙酰乙酸和β-羟丁酸。这3种代谢物都属于“酮体”。由于胰岛素缺乏，体内的酮体和葡萄糖堆积过剩，无法被组织消耗，只能大量进入血液中，导致高血糖和高血酮。高血糖会让体液呈高渗透状态，造成脱水和电解质紊乱；酮体在血液大量堆积，就形成了酮症——部分丙酮从肺部呼出，会有“烂苹果的味道”；而乙酰乙酸和β-羟丁酸都是酸性物质，会造成代谢性酸中*，导致心脑血管受损、氧气利用障碍和呼吸麻痹，引起严重的并发症[2]。这就是酮症酸中*的由来。（代谢性酸中*）酮症酸中*是1型糖尿病最常见的急性并发症，全身器官都会受影响，严重时会并发脑水肿、呼吸衰竭、心力衰竭等，导致病人死亡[1]。这里要注意，1型糖尿病和2型糖尿病不一样。2型糖尿病更偏爱肥胖的中老年人。而1型糖尿病则在青少年、儿童时期就开始，病人多数很瘦弱。2型糖尿病一般不是胰岛素分泌不足，而是胰岛素“变弱了”。尤其是吸烟、肥胖、家族有糖尿史的人群，胰岛素从“工作狂”变成了“闹罢工”的老油条，这就是胰岛素抵抗。（2型糖尿病的发病机制）而1型糖尿病则是在遗传、环境、病*感染等因素共同作用下，引起自身免疫反应，破坏了胰岛β细胞，造成胰岛素分泌不足。（1型糖尿病的发病机制和典型症状）因此，2型糖尿病人不一定需要打胰岛素，但1型糖尿病人必须长期用胰岛素治疗，一治就是一辈子。1型糖尿病人必须严格控制饮食、按时注射胰岛素、预防感染。稍有不慎，就会出现低血糖、酮症酸中*、糖尿病肾病等严重并发症。如果出现以下症状，即使之前没有糖尿病史，也一定要警惕酮症酸中*[3]：1、不明原因的食欲减退、恶心、呕吐、腹部疼痛；2、喝水多、排尿也很多，体内水分大量丢失，造成皮肤弹性很差、眼眶下陷；3、血压下降、脉搏细弱、四肢发凉、体温降低；4、呼吸加深加快，呼气有“烂苹果味”；5、刚开始会头晕、头疼、烦躁，病情加重时表情淡漠、反应迟钝、嗜睡、昏迷。怀疑酮症酸中*，医院。小月就是一个典型的例子，医院时血糖、血酮非常高，还存在“超强酸中*”，是糖尿病酮症酸中*最严重的情况，随时可能没命。其实，如果她之前把血糖控制好了，根本不会出现这么严重的并发症。另外，赶来会诊的重症医学科副主任医师陈怀生发现，小月手上有一处黑色伤口。据她朋友说，小月曾在自己手上打“麻药”（具体不明），留下了伤口。陈医生怀疑，这是“渗出性脱皮”。这说明，她的高血糖已经引起了微血管病变，皮肤黏膜弹性减退，细胞再生能力下降，即使是轻微损伤也很难修复，于是出现了脱皮、水泡。过了将近1小时，经过医护人员的努力抢救，小月瞳孔回缩、血压升高、体内代谢情况改善，暂时脱离了生命危险。再做完颅脑CT、排除脑出血后，下午3点20分，小月被送进重症监护室（ICU），接受进一步的监测和治疗。4月下旬，小月终于好转出院，医院接受进一步的康复治疗。小月的死里逃生，折射出关于青少年慢性病人的普遍困境。她只有16岁，按理日常饮食、注射胰岛素都需要父母的监督，怎么会发展到这么严重的地步？据小月的朋友透露，小月目前已经辍学，独自一人住在酒店，发病还是她们先发现的。医院一个多小时后，小月医院。原来，小月年前一直医院住院治疗。当她得知自己是1型糖尿病后，可能是听到医生护士说了一些负面的情况，以为自己活不过两年了，开始自暴自弃。其实，如果她多了解一些医学常识就会知道，虽然1型糖尿病起病急、听起来很吓人，但只要控制好血糖，它就是“关在笼子里的老虎”，对人体伤害很小。别说2年了，就是活到正常人的寿命也是有可能的。但由于对疾病的误解，小月曾多次离家出走，家里人报了三次警，而父亲为此气得仍在住院……和很多中国家长一样，小月的父母会不惜一切给孩子治疗身体上的病痛，却忽视了她心灵的创伤。据调查，青少年和儿童得了1型糖尿病后，抑郁、焦虑的情况明显增加。不良的心理状况，让这些孩子更不愿好好吃饭、规律用药，影响血糖控制，陷入恶性循环[4]。怎样才能解除孩子的心魔，让他们正确面对疾病呢？建议家长们从这5件小事做起：1、家长自己要保持良好的心态，尽量不把负面情绪传递给孩子，给他们造成内疚、自责等心理负担。2、