强酸类中毒

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TUhjnbcbe - 2021/4/1 0:01:00
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6月17日,我院重症医学科(以下简称ICU)收治一例致死性酸中*导致心跳呼吸骤停患者,经抢救成功度过危险期,并顺利转出ICU进行后续治疗。患者和死神擦肩而过,转危为安。

6月13日凌晨,62岁的男性患者因无尿、恶心、呕吐、腹泻1天,腰腹疼痛3小时送入我院外二科。急抽血化验提示严重酸中*,肾功能、血常规等均明显异常。患者因病情危重,随即转入ICU继续救治。凌晨2点56分患者病情急转直下,在转运过程中突然意识丧失,呼吸心跳骤停,瞳孔散大,光反消失,一度生命垂危。

生与死的考验

时间就是生命,ICU当班主治医师蒲茂林立即启动CPR抢救程序。科长张先副主任医师、副科长夏利平主治医师、谌美华护士长立即赶往科室指导抢救。第一时间建立人工气道,行机械通气,持续胸外心脏按压,肾上腺素静脉推注。经过20多分钟惊心动魄的生死大抢救,患者心跳呼吸恢复,终于把患者从死亡线上拉了回来。该患者诊断为:肠道感染;糖尿病合并致死性代谢性酸中*;心跳呼吸骤停。动脉血气分析中PH值低于6.8,医学上称之为致死性酸中*,极易诱发心跳呼吸骤停,一般抢救过来的几率不大。

通过ICU医务人员4天的全力救治,患者成功度过危险期。目前神志清楚,言语流利,思维清晰,生命体征平稳,已转到肾内科行后续治疗。

抢救时动脉血气分析与转出ICU前的动脉血气分析对比图

医务人员观察患者情况

生命高于一切。患者几度陷入危境,医务人员没有轻易放弃,始终把患者的生命放在第一位。这次成功而艰难的抢救,展现了我院ICU在救治危重症方面的综合能力,也彰显了我院医务人员对患者的责任心。

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