一
什么是非职业性一氧化碳中*
泛指公众在日常生活中发生的一氧化碳中*事件,事件原因多以燃煤取暖为主,还包括炭火取暖、煤气热水器使用不当、人工煤气泄漏、汽车尾气等等。
区别于生产场所发生的职业性一氧化碳中*事件。
二
临床表现
一氧化碳中*症状表现在以下几个方面:
1、轻度中*。患者可出现头痛、头晕、失眠、视物模糊、耳鸣、恶心、呕吐、全身乏力、心动过速、短暂昏厥。血中碳氧血红蛋白含量达10%~20%。
2、中度中*。除上述症状加重外,嘴唇、指甲、皮肤粘膜出现樱桃红色,多汗,血压先升高后降低,心率加速,心律失常,烦躁,一时性感觉和运动分离(即尚有思维,但不能行动)。症状继续加重,可出现嗜睡、昏迷。血中碳氧血红蛋白约在30%~40%。经及时抢救,可较快清醒,一般无并发症和后遗症。
3、重度中*。患者迅速进入昏迷状态。初期四肢肌张力增加,或有阵发性强直性痉挛;晚期肌张力显著降低,患者面色苍白或青紫,血压下降,瞳孔散大,最后因呼吸麻痹而死亡。
三
如何预防一氧化碳中*
1、把煤烟排出室外。如果家里用锅炉或者烧炭的小炉子做饭取暖,一定要用烟囱把烟排出室外,家中安装排气扇辅助排烟。定期清扫烟囱和排气设备,防止烟囱堵塞,烟囱堵了,及时清理修补或者换掉,防止倒风导致一氧化碳中*。2、室内通风。通过烧木炭的方式来取暖的家庭,要注意给室内通风,防止一氧化碳中*。3、正确使用热水器和煤气。要掌握热水器和煤气的正确使用方法,使用燃气灶的时候要注意室内通风,经常开窗透气。4、防止煤气和液化气管道漏气。煤气和液化气管道漏气,很容易导致一氧化碳中*,因此大家平时要经常检查连接灶具的橡皮管,有没有松脱老化破裂,做饭时要防止火焰被扑灭,导致煤气溢出。5、冬天不要在车里开着空调睡觉。四
预防一氧化碳中*措施
★进入*发现场前
●最好弯腰低身走路,匍匐爬行的话效果会更好。这是因为一氧化碳的比重比空气略轻,会浮在空气的上层。
●严禁携带打火机、火柴等明火!不要按门铃和打开室内灯的开关,会有爆炸的风险。
★进入*发现场后
●迅速打开所有通风的门窗
●迅速切断一氧化碳来源,例如迅速关闭热水器或煤气管道开关等。
●立即将中*者转移到通风良好的地方。
●解开患者衣领及腰带,保持呼吸顺畅。同时拨打急救电话,呼叫救护车。
★救护车来前要做的事
●将患者头部偏向一侧,防止呕吐物误吸入导致窒息。
●用针刺或用指甲掐患者人中穴,促进患者清醒。
●如果心跳、呼吸停止,应立即实施心脏按压和人工呼吸。
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