小儿发烧
小儿发烧是什么？
发烧在医学上叫发热，是孩子多种疾病的一个临床表现。什么叫发热？即体温的异常升高。孩子正常情况下，一年四季甚至一天之内体温都会有小幅度波动。多数情况下，孩子腋下的温度只要小于37.5℃，均为正常体温。年龄越小，体温调节能力越差，体温波动越大。按体温状况分度，发热分为：
低热：37．4～38℃；
中等度热：38．1～39℃；
高热：39．1～41℃；
超高热：41℃以上。
小儿发烧，父母如何鉴别简单病因？
既然发烧是疾病的一种症状，那么，如何辨别发烧是由什么疾病引起的呢？这里给大家介绍一些常见病的简单识别方法：
①感冒发烧：体温或高或低，多伴鼻塞流涕、喷嚏、轻咳、咽部充血。
②扁桃腺炎：多是单纯的发烧，扁桃体红肿、化脓，可稍有鼻塞。
③肺炎：发热、咳嗽、喘息、痰多四大症状均可见，冬季好发的病*性肺炎，在小儿是很危险的一种肺炎。
④发烧伴呕吐、腹泻者，多是孩子患了肠炎、秋天的秋季腹泻、夏季的痢疾。在夏季孩子持续高热不退，腹胀，即使暂时无腹泻，也要排除中*型痢疾的可能性。
⑤许多传染性疾病均可引起发烧，如水痘、麻疹、幼儿急疹、猩红热等。特别是冬春季节要注意这些疾病的发烧现象。
小儿发烧“三怕”、“三不怕”是什么？
第一怕：孩子体温超过40度，比较怕。
孩子发烧如果超过40度，罹患细菌性脑炎、脑膜炎或败血症的可能性比较高，应特别警觉。脑细胞所能耐受的高温极限是41.7℃，超过这个温度细胞蛋白质才会因高温变质，造成不可回复的损伤，这种极端的高温，很少伴随疾病发生，临床上惟有对麻醉过敏，引起恶性发烧才可能达到如此高温。
一不怕：小儿发热本身不用怕。
小儿发烧是身体对多种感染因素的一种防御反应(多种感染因素包括：细菌、病*、真菌、支原体等)。其中，呼吸道感染最多，而呼吸道感染又以病*为最多，因此，家长们不要因为“发烧是感染引起的”，就直接用抗生素。
同时，适度发烧可以刺激人体多种免疫反应，利于疾病康复。所以说，从某种意义上讲，发烧也是一种好事。感染之后不发烧，或严重感染之后小发烧，均提示孩子免疫状况不好，体质较弱，不一定是好现象。
第二怕：孩子发热出现惊厥比较怕。
高热惊厥，是婴幼儿时期最常见的惊厥原因，多见于6个月～3岁，5岁以后少见，约50%的孩子父母或近亲中有类似病史，小儿尤以病*性上呼吸道感染多见，因此高热一定要尽快控制！耽误不得！
二不怕：小儿3天之内反复发热不可怕。
许多人认为孩子体温反复就是治疗无效，实际在一次疾病过程中，体温反复几次属于正常现象。
小儿发热感染因素很多，但是以病*为最多，病*感染所致的疾病多为自限性疾病，由於不同的病*感染，加上每一个人对相同病*的反应也有所差异，所以呈现出来的症状自然多样。
一般3-5天会自然缓解，如果反复发热超过5天，就要考虑传单，川崎病等特殊疾病，这时就不能以单纯感冒看待。
第三怕：孩子发热滥用退热药。
退热药是解热镇痛药也叫非甾体抗炎药。主要副作用是胃肠道反应，象恶心呕吐等等。其次严重的是肝脏、肾脏的损伤、过敏等症状，严重的可出现胃肠道出血、瑞氏综合、昏迷、代谢性酸中*、致死性粒细胞缺乏和再生障碍性贫血等等。
三不怕：孩子发热不吃药不怕。
处理退热的办法很多。
（1）对于38.5℃以下的中低热，在治疗原来疾病的基础上，多给孩子喝些水，保持大便通畅，不必应用退热药物。
（2）体温＞38.5℃，物理降温。
①擦拭身体：将宝宝身上衣物解开，用温水(37℃)毛巾或是纱布（推荐用纱布口罩，遇水会很柔软）全身上下轻轻的擦拭（颈背、腋下、前胸后背、大腿内侧、膝盖窝下还有脚底），这样可使宝宝皮肤的血管扩张将体气散出，另外水气由体表蒸发时，也会吸收体热。
②温水浴：有助于散热温水浴 有时候，泡个温水澡是最舒服不过了。它同样也可以起到缓解发热的症状。婴儿应以温水泡澡，或是以湿毛巾包住婴儿，每次5-10分钟。
③冷敷：适宜于大孩子，如果高烧孩子无法耐受，可以采用冷敷帮助降低体温。在额头、手腕、小腿上各放一块湿冷毛巾，其他部位应以衣物盖住。当冷敷布达到体温时，应换一次，反复直到烧退为止。也可将冰块包在布袋里，放在额头上。
王卫涛儿科医师
个人简介
王卫涛，男，主治医师，中医儿科学博士。长期跟随四川省首届十大名老中医吴康衡教授，四川省“新四小儿”夏隆江副主任医师、四川省名中医常克教授（中华中医药学会儿科分会副主委）等名家学习、伺诊。
擅长小儿慢性咳嗽、厌食、遗尿、便秘的治疗。其次在反复呼吸道感染、鼻炎、消化不良、多汗、淋巴结肿大、扁桃体肥大,腺样体增生等方面均有独特的见解及方法。
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