温馨提示本平台原创内容，医院同意年1月18日，医院新生儿科收治了一名仅生后25小时新生儿，患儿以呼吸困难为主症，血气分析提示存在重度代谢性酸中*并呼吸性碱中*，入院后经综合评估考虑遗传代谢性疾病可能性大，入院当日急检血氨umol/l，行血尿代谢检查，给予预防感染、改善循环、纠酸对症治疗，但患儿酸碱平衡紊乱难以纠正，病情急剧进展，入院23小时血氨umol/l，第2日即出现消化道出血、反应差、意识障碍、皮肤*染，入院68小时血氨升至umol/l。病情迅速恶化，武辉主任评估病情后指出该患儿神经系统症状突出，病情危重，高度怀疑遗传代谢病性疾病，如不及时纠正高氨血症及代谢紊乱，预后极差。患儿仅生后4天，体重2.6kg，循环血容量少，血管纤细，深静脉置管难度极大，同时，血液净化管路预充量对新生儿循环血容量影响大，且血液动力学改变可能引起各脏器功能障碍，甚至危及生命，目前东三省尚无该年龄、体重患儿血液净化经验。新生儿医护团队最终克服一切困难，于1月21日晚对此患儿连夜开展血液净化治疗。李娜护士长在时间紧迫，无超声引导下一次置管成功，开辟了生命通道，为成功血液净化治疗奠定了基础。最终在医护团队的共同努力和紧密配合下成功行血液净化。医护团队人员在行血滤期间密切监测生命体征、血容量、内环境及凝血功能，随着各项指标变化及时调整治疗方案，因为深知每一项数据的波动都维系着孩子生的希望，克服重重困难，经过一夜奋战，将患儿血氨成功降至umol/l，此过程得到了输血科大力支持。目前患儿整个治疗过程顺利，生命体征已趋于平稳。此次东三省年龄最小、体重最低的新生儿CRRT技术成功开展，标志着医院新生儿科在危重新生儿救治方面又上了一个新台阶！新生儿科将不断提升疑难危重新生儿救治水平，在区域内发挥引领及辐射作用，为推动吉林省新生儿事业发展砥砺前行！
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