这场意外还要从去年12月中旬说起,患者张显毅同妻子在阿克苏地区阿瓦提县务农,因天气寒冷,傍晚时,夫妻俩决定烧个炭火盆。
他们认为炭火冒烟时含有一氧化碳,等不冒烟时再端进屋内应该就是安全的,然而正是这样错误的认为导致两人一氧化碳中*。
张显医院进行抢救,因张显毅病情较为严重,意识不清、重症肺炎,医院进行救治。
医院神经内科刘列兵是患者张显毅的主治医生,他介绍:一氧化碳中*分为轻型、中型、重型,张显毅血液碳氧血红蛋白浓度在50%以上,送来时已深度昏迷,大小便失禁,虽经过高压氧进行了20多天治疗,患者的肺部感染得到解决,但中*导致的痴呆、记忆力和理解力减退、肢体瘫痪等后遗症还很严重,需要继续采用高压氧进行治疗。
张显毅的妻子病情较轻,目前在当地治疗,而张显毅每天需要靠女儿喂饭喂水、生活不能自理,再继续干农活已是不可能了,然而只需要有一些取暖常识,他与家人的这场意外是可以避免的。
医院神经内科主任张向东介绍:一氧化碳被吸入人体后,与血液中的血红蛋白结合,使血红蛋白失去和氧气结合的能力,造成人体因缺氧而中*,所以需要通过吸高压氧促进一氧化碳排出,但在治疗2至60天期间,我们称为“假愈期”,就是患者看似没有任何问题,认为自己已恢复健康,部分患者这时会选择停止后续治疗,最终导致病情越来越严重,发生迟发性脑病,也就是我们常说的“痴呆”。
张向东主任温馨提示:冬季是一氧化碳中*高发期,日常生活中,燃料燃烧不充分会产生一氧化碳,由于无色、无臭、无味,吸入后对人体有十分大的伤害。一氧化碳中*会损伤人体中枢神经系统、呼吸系统、循环系统,产生头痛、头晕、失眠、视物模糊、耳鸣、恶心、呕吐、全身乏力、心动过速、短暂昏厥等症状,严重时可导致昏迷和死亡。如发生一氧化碳中*,要迅速将患者脱离中*现场,转移至空气新鲜、通风良好处;解开中*者的领扣、保持呼吸道通畅;对于中、重度病人,在进行现场急救的同时,应尽早医院进行治疗。相关链接:一氧化碳中*症状表现在以下几个方面:
1、轻度中*。患者可出现头痛、头晕、失眠、视物模糊、耳鸣、恶心、呕吐、全身乏力、心动过速、短暂昏厥。血中碳氧血红蛋白含量达10%~20%。
2、中度中*。除上述症状加重外,嘴唇、指甲、皮肤粘膜出现樱桃红色,多汗,血压先升高后降低,心率加速,心律失常,烦躁,一时性感觉和运动分离(即尚有思维,但不能行动)。症状继续加重,可出现嗜睡、昏迷。血中碳氧血红蛋白约在30%~40%。经及时抢救,可较快清醒,一般无并发症和后遗症。
3、重度中*。患者迅速进入昏迷状态。初期四肢肌张力增加,或有阵发性强直性痉挛;晚期肌张力显著降低,患者面色苍白或青紫,血压下降,瞳孔散大,最后因呼吸麻痹而死亡。经抢救存活者可有严重合并症及后遗症。
怎样预防?1、煤炉、炭火等取暖设备
在寒冷季节如有条件尽量选择集中供暖。
2、室内使用煤炉、炭火等取暖设备时,煤炭要烧尽,不要闷盖;要经常门窗通风换气,保持室内空气新鲜。
3、煤炉要安装烟筒,烟筒接口处要顺茬接牢(烟筒粗的一头朝向煤炉),严防漏气;烟筒口最好开在下风向,伸出室外的烟筒,最好加装遮风板或拐脖,防止大风将煤气吹回屋内;屋内务必安装风斗,风斗最好安装在门窗的上方。
4、正确安装使用煤炉、炭火等取暖设备,定期检查炉具,维护和清扫烟筒、风斗,保持烟筒、风斗畅通。
5、煤炉、炭火等取暖设备应远离易燃、易爆、易挥发的有*物质,不要直接放在卧室;如条件允许,晚上睡觉前最好将炉具搬到屋外。
6、在低气压、相对湿度较大的雨雪冰雹天气等气象条件下,尽量不要使用煤炉、炭火等取暖设备;家中吃火锅时,最好不要使用煤、炭火锅,如果使用,最好放在通风的大厅或保持门窗适时打开通风。
7、家中使用煤炉、炭火等取暖设备时,最好安装一氧化碳探测器,并定期检查维护,以确保探测器正常运行。
编辑:胡珺
终审:杨阳
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