强酸类中毒

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TUhjnbcbe - 2021/3/13 16:45:00
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4月17日

赣榆李女士一家抱着双胞胎宝宝

眼里噙着泪水,手里拿着锦旗

来到连一医新生儿科

医护们看到这个全市体重最小存活婴儿

安静地依偎在妈妈的怀中

之前一起相处的83个日日夜夜

和一起经历的无数生死关又在眼前浮现……

年11月28日,距离预产期还有10周的李女士,突然腹痛,因为是双胎,一家人都万分谨慎,赶紧将她送到港城医疗技术强的连一医。通过检查,医生初步判断李女士可能要早产,情况危急,赶紧做好接产准备。

大宝存活几率渺茫

但家长不离不弃,我们必拼尽全力

当天,只有29周的兄弟俩迫不及待来到这个世界,但因为胎龄过小,老二只有g,而老大仅仅只有g,大小和一个成人巴掌差不多,胳膊和腿还没有成人的一根手指粗,存活几率渺茫。(~g之间的新生儿为正常体重儿,不足g为低出生体重儿,不足g称极低出生体重儿)

大宝的胳膊

“我们相信你们,我们想要两个宝宝在一起!”看到大宝父母的态度,医护心里也默默给自己打气:我们有g患儿成功救治的先例,也有26周极小胎龄患儿救治的经验,更有家长的信任和支持,我们一定全力以赴,让大宝平平安安回家!

呼吸关、感染关、喂养关……

险象环生,时刻上演“生死时速”

大宝刚被送到新生儿时,呼吸微弱、呼吸性酸中*合并代谢性酸中*、双肺透亮度减低、腹腔肠管积气还有严重的感染和贫血。胎龄小,体重极低,情况危急,合并症多又棘手,前所未有的挑战让新生儿科医护没有了像往常那样的底气,他们说:“每一关都像在走钢丝,谁都不知道下一秒会发生什么情况。”

呼吸关

大宝心脏骤停是常事,给巴掌大点的人心肺复苏难度可想而知,气囊压力、按压力度都要掌握的恰到好处,力度小了肺张不开,大了会出现气胸。气管插管呼吸机辅助,最小的气管插管、最小的吸痰管、最小的胃管……

日常操作关

大宝胶冻样的皮肤触之即破,PICC穿刺的导管比大宝的血管还粗,护士们根本无从下手。连云港市新生儿PICC穿刺的开拓者代洁经过反复思考,管道固定将普通胶布改用3M水胶体、止血带充盈血管改为人工手指按压、抽血针头更换为最小的头皮针……每个操作都慎之又慎,不然就会损伤到小小的他。

喂养关

由于大宝身体机能发育不完全,上一顿的奶到下一顿还在胃里,反复潴留,喂了怕发生坏死穿孔,不喂又担心胃肠呈瘫痪状态,这可愁坏了医护。后来商量决定,先给大宝进行静脉营养,再用小剂量的奶延长喂养时间刺激胃肠蠕动,同时密切观察有无不耐受的情况,慢慢地0.5ml、1ml、2ml……到最后大宝可以自己吃奶。

护士长侍海棠笑着说:“刚开始大宝吃奶不会换气,脸老憋的青紫,我们就把他托在手里喂,吃几口歇一会,锻炼了好长时间,大宝才学会换气。”

感染关

因为大宝太小,免疫力差,除了日常的特殊防护治疗,科室还专门安排了特护,固定护理人员,实施保护性隔离。

还有输液、输血、纠正酸中*、纠正贫血……由于大宝各个脏器极度的发育不成熟,几乎每个系统都出现了相应的并发症,循环、消化、血液、泌尿、神经系统以及营养和代谢,每一个并发症都直逼大宝的性命,每一关每一步都万分艰险。

披荆斩棘,又逢疫情

医护团队83个日日夜夜的精心守护

因为二宝体重较大,恢复快,1月29日,在新生儿科住了63天的二宝准备出院了。因为都说双胞胎有心灵感应,出院前,护士们还特地将两个孩子近距离面对面地放在一起,让他们能够彼此感应、相互鼓励,让体重大的弟弟能够将能量传递给体重极低的同胞哥哥。

救治后期,新生儿病房外的疫情开始肆虐,科室紧急制定应对方法:检查和会诊依次错峰进行,检查、会诊前必须严格消*;血库紧张,提前与输血科联系备血;家长探视改为每2天给大宝家长打一次电话告知病情,加

TUhjnbcbe - 2021/3/13 16:45:00
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俗话说“十个宝宝九个*”,*疸是新生儿宝宝最常见的疾病之一,也是新手妈妈们遇到的第一个棘手的问题。

那宝宝*疸的原因到底是啥?到底要不要治疗?治疗就一定要母婴分离吗?真是让妈妈们想想都心痛!

划重点,作为新手爸妈的你只有掌握*疸的相关知识,照顾*疸宝宝才能不慌不忙~

*坦前世今生

*疸其实是红细胞衰老死亡后产生的代谢产物—胆红素。衰老的红细胞被肝脏处理后会产生代谢产物胆红素,胆红素作为垃圾需要被清出体外。

但是,并不是所有的胆红素都随着大便排走了。

实际上排到肠道的胆红素还有10%-20%没有被细菌处理,它们在肠道再次被吸收、回到血液里。

这个过程称为“肠肝循环”,因此进入肠道的胆红素又有一部分被身体重新吸收了,这个过程周而复始。

很多原因在一起,造成宝宝血液中的胆红素就更多了,当血液中的胆红素累积到一定程度,就出现了“新生儿*疸”。

新生儿*疸有生理性和病理性之分。

生理性*疸可自行消退,只需动态观察,不需特别治疗;

病理性*疸严重时,可引起胆红素脑病,常导致死亡和严重后遗症,也有些*疸可能提示肝胆系统疾病,都需要及时就医进行诊断治疗。

所以对于病理性*疸,家长千万不可大意或存在侥幸心理。

病理性*坦的5大特点*疸不可怕,就怕是病理性的,那如何判断孩子是不是病理性*疸呢?病理性*疸主要有以下五大特点:

1、出现时间比较早。新生儿*疸会在出生后24小时内出现。

2、出现*疸的程度比较高,监测出的胆红素水平数值比较高。

3、上升的速度比较快。

4、持续时间较长,足月儿*疸大约持续在两周以内,早产儿则大于4周。

5、*疸退而复现。

*坦病发高危因素有哪些

1、当妈妈是O型血,爸爸为非O型,则容易出现溶血性的新生儿。无论是ABO溶血还是RH溶血,有溶血病的新生儿是都属于*疸发病的高危因素。

2、有蚕豆病的新生儿。

3、生产时出现窒息、缺氧、抢救的情况,均存在高危风险。

4、出现严重感染,包括败血症、严重的肺炎、坏死性小肠炎、结肠炎。

5、代谢性酸中*,比如呼吸不通畅、呼吸窘迫综合征、有窒息情况的都比较容易发生代谢性酸中*。

6、新生儿特殊感染。

7、家族性*疸、地贫史。

病理性*疸蓝光照射为主要治疗方法,安全性较高。但是,若家长忽视了早期的治疗和干预,将可能成为引起宝宝终身疾患的病因。

入住巍阁期间,护士会每日对新生儿进行*疸等各个生命体征项目的检测服务,每日多达6-8次。对产褥期宝妈的生命体征监测也达到4-6次,有巍阁全程为您保驾护航,呵护您度过一个安心的月子!

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