寒冬来临，
面对一波又一波的低温，
煤炉取暖、暖风空调，
白天炭火锅，晚上热水澡，
以上所有行为中，
要特别注意保持通风，防止一氧化碳中*!!!
今天，医院高压氧科跟您聊聊，
这件人命关天的事
57岁的周先生，家住在伊川县城关镇北街村。前段时间气温下降，天气转冷，家里冷的受不了，周先生便烧起了煤炉进行取暖。
11月29日，周先生早早睡觉了，11月30日清晨，家人想他还在睡觉，就都去上班了，中午下班回到家打开房门一看，周先生呼之不应、昏迷不醒，急打医院，15时17分患者以“发现一氧化碳中*4小时”医院转入医院ICU，入院后徐医生给予诊查，患者昏迷状，呼之不应伴小便失禁，双侧瞳孔等大等圆，对光反射迟钝，MRI显示：双侧苍白球对称性斑片状异常信号影，徐医生立即联系高压氧，高压氧科进行会诊，於15时30分患者进舱做高压氧治疗，17时20分患者出高压氧舱，能回答简单问题。经过ICU医护人员精心治疗和高压氧科医护人员共同努力，12月1日患者坐轮椅接受了两次高压氧治疗，12月2日患者步行进入高压氧舱，自已可以装吸排氧管，12月3日改为每日一次高压氧治疗。
11月30日第一次进舱治疗
治疗第三天以后
只有烧煤才会引起中*？
实际上，凡属含碳的燃料
如汽油、煤油、木炭等、
在缺氧而不能充分燃烧时
皆可产生大量的一氧化碳
一氧化碳是一种无色、无味、无刺激性气体
一氧化碳中*往往在不知不觉中发生
冻一下会醒吗？
寒冷刺激不仅会加重缺氧
更能导致末梢循环障
引起休克和死亡
相反发现煤气中*后一定要注意保暖
并且要将患者转移到通风良好、空气新鲜的地方哦
一氧化碳中*表现有这些!
轻度中*
头痛、头晕、耳鸣
全身无力、恶心、呕吐、心悸
中度中*
除以上症状
还有面色潮红、口唇樱桃红色
躁动不安、呼吸脉搏加快
重度中*
除以上症状
还有面色呈樱桃红色、昏迷
各种反射消失、大小便失禁
肺水肿、呼吸衰竭
人醒了就没事了？
有一位煤气中*患者出现昏迷，大小便失禁，经抢救，两天后醒来，家属听朋友说醒了就没事了，强烈要求出院。后来，这位患者不仅遗留了头痛、头晕的毛病，记忆力减退，还出现哭闹无常等神经精神症状，所以，中*后，医院的系统治疗，防止发生迟发性脑病。
中*后做高压氧治疗就万无一失了？
1.一氧化碳中*后，应争取尽快进行高压氧治疗。
2.重视综合治疗，但其他抢救措施不要延误高压氧治疗。
3.对于脱离中*现场较久而未能进行高压氧治疗者，为减轻病情，防止中*性脑病，仍须积极采用高压氧治疗，不要轻易放弃高压氧治疗机会。
4.掺杂其他有害气体的混合气体中*者，应充分估计到病情的严重性、复杂性，采取相应的救治措施，并进行充分的高压氧治疗。
5.对于重症、昏迷时间长、HbCO40%、有明显的代谢性酸中*(pH＜7.25，BE-10)、年老体弱等患者，应予以充分高压氧治疗(60次以上)，以防止中*性脑病的发生。
记住一句话：遵医嘱遵医嘱遵医嘱
中*后为什么要做高压氧？
一氧化碳中*时，红细胞已经失去携氧能力，并且一氧化碳还阻止氧的解离，从而导致组织细胞缺氧。高压氧治疗则可绕过红细胞携氧这一过程。直接将氧溶解在血浆中，高压氧对一氧化碳中*是一种针对性相当强的治疗手段。一氧化碳中*主要是造成全身缺氧，全身性氧化代谢障碍。缺氧性损伤发展迅速。治疗措施必须及时实施。由于适量的高压氧治疗对包括轻度在内的各种一氧化碳中*患者都会有治疗作用，不会有不良后果，所以一氧化碳中*无论是发生哪种程度，不管是重度、中度或轻度都值得尽快进行高压氧治疗。
一氧化碳中*的高压氧治疗原理：
1.提高机体氧含量，使组织得到足够的溶解氧，迅速纠正低氧血症。
2.加速HbCO的解离，促进一氧化碳的清除，使血红蛋白恢复携氧功能。
3.提高SOD活性，减少自由基的损害。
4.高压氧使颅内血管收缩和高压氧具有较强的穿透能力，可使水肿的脑细胞恢复能量代谢和钠钾泵的功能，促进细胞内水钠排出，消除水肿，并打断脑缺氧与脑水肿之间恶性循环。
5.防治一氧化碳迟发性脑病及各种并发症。
6.改善中枢神经细胞呼吸障碍。
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点：
伊川县滨河新区志高路1号医院
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