工作日熬夜加班、夜宵不断,
周末就葛优瘫、从不运动,
日常靠奶茶、可乐续命。
以上说的,你中了几条?
28岁的广州小伙小强,
是个经常加班的IT码农,
上述说的,就是他的日常生活习惯。
怎么看都是要长胖的节奏,可小强却三个月暴瘦了20多斤。最近,他还出现了看东西模糊的症状,精神状态越来越差,身体感到极度疲乏无力。在家人的催促下,小强去到广州医院就诊,而检查结果,惊呆了小强一家人!
糖尿病酮症酸中*
抽的血里竟有一半是“油”
小强告诉医生,近三个月以来,自己不仅突然消瘦,还感觉口干、多饮、多尿,容易饥饿,经常加餐,但一直没当回事,直到近期开始看不清东西了,才意识到自己可能生病了。
入院检查发现,小强早已多病缠身,不仅早有三年痛风,还得了高血糖、高血脂、高尿酸血症、糖尿病酮症酸中*、重度脂肪肝等,属于有多个代谢问题的代谢综合征。最让小强和家人惊讶不已的是,从他身体抽出来的一管血里,有一半都是“油脂”一样的液体。
广医三院内分泌科主任医师张莹表示,“三多一少”,即“多饮、多尿、多食、消瘦”是明显的高糖*性和酮症酸中*的表现。
张莹进一步解释道,糖尿病酮症酸中*(DKA)是由于胰岛素严重缺乏和升糖激素不适当升高引起的糖、脂肪、蛋白代谢严重紊乱综合征,临床上以高血糖、高血酮和代谢性酸中*为主要表现,这也是小强目前最迫切需处理的病情。
2型糖尿病多是老年人?
医生:“正在年轻化”
小强入院后,医生马上对其进行胰岛素泵持续皮下胰岛素注射治疗,并予积极补液纠正水电解质紊乱及酸碱失衡,同时予连续动态血糖监测。
经过一轮积极治疗之后,小强的血糖逐渐稳定,血酮体转阴,酸中*纠正,血脂较前降低。住院期间完善相关检查后,医生表示,小强得了2型糖尿病。
小强动态血糖监测报告
听到这一结论时,小强及其家人无法理解,因为传统观念里2型糖尿病属于中老年人才会发生的疾病,而他为何30岁不到就发生2型糖尿病?
张莹主任表示,近年流行病学调查显示,我国成人糖尿病患病率已经高达12.8%。中国成为名副其实的糖尿病第一大国;糖尿病的发病人群也可以明显观察到肥胖化、年轻化的趋势。这都与生活水平的提高及生活方式的改变有关系。
“暴瘦”需警惕
可能酮酸症中*
张莹主任告诉记者,小强就诊初期的“暴瘦”,不是所谓的”减肥成功“,而是在高糖*性状态下,胰岛素分泌功能不足,不能促进组织细胞利用葡萄糖,因葡萄糖利用受阻,引起脂肪大量分解供能,导致体重过快下降,同时代谢产物堆积,引发酮症酸中*和明显的代谢失衡。
住院期间,经过积极治疗,小强已经血糖达标,并逐渐拆除了胰岛素泵,改为口服降糖药继续治疗。但对于他这种集合了“2型糖尿病、肥胖、混合型高脂血症、高尿酸血症/痛风、代谢性肝病”等多个代谢病的典型代谢综合征患者,生活方式干预应该贯穿治疗全程。
胰岛素泵
也就是说,改掉不良的生活习惯,配合必要的药物治疗,才能促进糖尿病及其他代谢性疾病的全面缓解。
改掉不良生活习惯后
身体发生大变化
在内分泌代谢病医护团队的帮助指导下,拆掉胰岛素泵后的小强,开始踏上了他的院外康复之路。小强暗下决心,和自己的坏习惯坚决斗争,坚持到底,连