“百草枯”学名“二甲基联吡啶阳离子盐”,是一种快速灭生性除草剂。然而,它不只“令百草枯竭”,对我们人类的*性也是极大,且无特效解药,口服中*死亡率极高。“喝了百草枯就只有等着死了”的论断曾几何时还回响在大家耳边,然而近年来随着我院技术进步和经验积累,目前喝了“百草枯”医院也获得了不少成功的救治病例,也算为部分误服和因一时冲动而自杀的患者谋得了“后悔药”。医院北院区重症医学科自年至今已成功临床治愈“百草枯”中*患者8例,长期回访高质量生存且无明显后遗症者2例。
1月前,我科再次成功治愈一爆发型百草枯中*患者,患者王某,青年男性,因口服百草枯约ml后2小时于年3月8日夜间入我院,于我院急诊科行洗胃后收入ICU,住院后即刻行尿百草枯浓度监测,结果示>ug/ml,爆发型百草枯中*诊断成立,不及时治疗会在24-72小时内因多器官功能衰竭而死亡。(标本如下图)
尽早行血液净化是挽救患者唯一治疗措施,与患者家属沟通病情后,经家属同意,即刻行深静脉穿刺置管,后行血液灌流治疗,第2天早晨复查尿百草枯浓度已降至30ug/ml左右(如下图)
第3天复测尿百草枯浓度已接近正常(如下图)
但患者复查肾功能指标示肌酐逐渐升高至umol/L,双肺底也有不同程度的损害,经系统化治疗患者于3月13日复查指标肌酐降至umol/L,肺损伤较前明显好转,余指标基本正常,病人无任何不适症状,随转出ICU至我院急诊科病房,于3月30日痊愈出院,出院时复查胸部CT示肺损伤已痊愈、肾功正常,至今回访病人无任何不适。
百草枯中*目前仍是药物中*中的棘手难题,不管采用何种方案何种治疗途径,全国平均临床治愈率难以超越50%,尤其是爆发型,死亡率高达90%,我院ICU自年开展血液净化治疗起,治疗无数难治性药物中*、充血性心力衰竭、多器官功能衰竭及脓*症患者,积累了丰厚的治疗经验,多次医院职业病与中*科、ICU等省级、医院进修,学习充实先进的治疗理念,并取得了显著成果,创造了一个又一个救治奇迹。然而好多临床治愈的“百草枯”患者即便早期获得了较好的治疗并生存下来,好多后期也会比较严重的肺部后遗症,严重影响生活质量甚至后期出院后慢慢再次衰竭死亡,这从我们的临床治愈的患者中也可以看出只有大约20%的患者没有明显后遗症,所以虽然我们现在有一定的救治能力,还是衷心希望各位不要一时冲动触碰这种剧*药物,因为这不仅会给家庭造成经济负担,同时还让自己的亲人撕心裂肺,更把自己推向了生命的尽头的悬崖边。
珍爱生命,关爱健康,我们与你同行。
供稿:重症医学科(北区)
审核:程霞
校对:王海涛
编辑:高晓东
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