文
柯志勇
图
来源网络
我们身体里面的铁
铁，是我们这个星球含量最多的元素。但在我们人体，铁却沦落为“微量元素”。
成人体重约50~80kg，但含铁仅3~5g。
铁在体内的主要作用是构成血红蛋白携带氧，以及协助生物酶的活性作用。红细胞所含的铁占人体总铁含量的三分之二，每ml红细胞约含铁1mg。另外三分之一的铁则以铁蛋白和含铁血*素的形式贮存于肝、脾、骨髓等组织。
铁如何进出我们的身体？
为满足红细胞更新所需，成人每天需要元素铁20mg，但所需的铁主要来自衰老红细胞铁的循环利用，每天只有1mg铁进出体内外（妇女通过月经平均每天额外排铁1mg）。
铁的代谢非常有个性——它只能通过出血（妇女）、皮肤黏膜细胞脱落来排出体外。我们无法调控细胞脱落，所以也就无法调节铁的排泄。幸好，我们有调节铁吸收的机制。
铁主要在十二指肠吸收，有两种方式——
血红素铁。血红素铁吸收的机制尚不明确，但吸收更高效，并且不依赖十二指肠内的酸碱度。肌肉组织里面的肌红蛋白含有血红素，因此肉类（瘦肉）是膳食补铁的最佳选择。其实，动物内脏尤其是肝脏以及动物血也是十分优秀的补铁食物，东方人群饮食习惯中并不避忌这类食物，适合用来食补。
游离的离子铁。离子铁的吸收远逊于血红素铁，正常情况下，仅有约10%膳食中非血红素铁被吸收，但在缺铁时此数值显著升高。非血红素铁在吸收时需要先在肠黏膜细胞表面在细胞色素催化下从稳定的三价铁离子还原成二价的亚铁离子，才能被肠黏膜细胞通过二价金属转运体摄取。
铁吸收进入肠黏膜细胞后，并不能马上进入血液。肠黏膜细胞的基底侧细胞膜上有一种膜铁转运体（ferroportin），在它的加持下，铁离子被转给血液中的转铁蛋白带走，完成铁的吸收。我们身体就是通过调控膜铁转运体的数量在这里控制铁的吸收。正常情况下，肠黏膜细胞里面的铁只有很小一部分被吸收，滞留在细胞里面的铁则随肠黏膜细胞脱落而排出体外。
缺铁时该如何补铁？
在临床上，缺铁性贫血最常见于婴幼儿、青春期女孩和胃十二指肠溃疡患者。红细胞寿命有天，所以，不是一旦出现缺铁就马上出现贫血。我手头没有国内缺铁但还不至于贫血的流行病学资料，在美国，缺铁但无贫血的1~2岁幼儿占7%，而有9%青春期女孩和16%育龄妇女存在缺铁。
诊断缺铁后，除了病因治疗，还需要补铁。这个时候，医生一般会开一些补铁的药物，但如果他不告诉你如何饮食补铁，那就不算一个合格的医生。
吃什么食物最有利于补铁
可能会有人推荐那些黑木耳、菠菜、黑芝麻之类的食物，这些食物含铁相对于其它植物性食物确实高一点，但问题是吸收不好啊！
如果不考虑吸收效率，那么补铁最简单的就是吞一小块金属铁，3、4克的铁也就那么一小块。牵涉到吸收因素，补铁最好的食物还是肉食类的，道理正如前面所述。
补铁过度会不会发生铁中*？
如果是药物补铁，疗程一般是补到血红蛋白恢复正常后继续补充2个月，目的是补充储备铁。毕竟，目前这一顿吃饱了还不够，银行里面有点存款才放心。
虽然补铁的剂量书本上有推荐，但可能有些家长会注意到，医生开补铁药物时好像并不太
最近寒潮来袭
除了对初雪的欢喜外
在抗寒保暖的措施上
大家也是要要多多留神
每年冬季是煤气中*的易发期
昨日
商洛就出现了一件让人悲痛的事故
??
年11月22日下午，柞水县下梁镇沙坪社区村民自行取暖不慎引起一氧化碳中*。（图片来源网络）
经确认2人当场死亡，1人昏迷送医。据警方介绍，中*一家三人分别为一个母亲和她两个年幼的儿子，母子三人用炭火盆在封闭的屋里取暖，造成一氧化碳中*，两个孩子不幸当场死亡，孩子医院救治，暂未脱离生命危险。陕西省应急管理厅通报，目前，善后处置正在进行中。面对这样的悲剧，我们除了深感痛心。更重要的是提高警惕，预防悲剧的再次发生！小编提醒大家：天气越来越寒冷，我们在取暖的同时，还是要多注意开窗通气，合理使用煤炉。冬季取暖一定要采取防范措施，夜晚入睡，一定要把烤火盆拿到屋外，以免发生意外悲剧。一氧化碳中*应采取哪些救护措施？1.救助者应匍匐进入现场。
2.打开门窗通风，迅速将患者转移到通风保暖处平卧，解开衣领及腰带以利其呼吸顺畅。
3.对于昏迷不醒的患者可将其头部偏向一侧，以防呕吐物误吸入肺内导致窒息。
4.心跳呼吸微弱或已停止者，立即进行心肺复苏，同时呼叫救护车，将中*者医院抢救。
5.中*严重及有昏迷史者医院接受高压氧治疗，以免发生严重后遗症，出现脑功能障碍。
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