看影视剧时，总有许多“老掉牙”的套路。
比如男女主意外摔倒就亲上了、没说出杀人凶手就挂了、车祸必失忆、刀下留人特别及时。
以及……儿媳妇吃着吃着饭，突然就捂住嘴，然后匆忙跑到厕所去吐。婆婆赶忙跟过去问：是不是怀孕了？然后儿媳羞涩一笑，微微的点了点头，表示肯定。
这个镜头真的是相当经典了，经典到儿媳妇一捂嘴，咱观众比她婆婆的反应都快：这是怀孕了！
的确，妊娠早期约50%的孕妇会出现恶心呕吐，25%仅有恶心无呕吐，25%无症状。
因为太普遍，人们看到怀孕女性呕吐的时候，第一反应就是“恭喜恭喜！”
但是恶心呕吐的感觉并不好受，真是谁吐谁知道。
尤其是一些强烈的妊娠呕吐，更是让人饱受痛苦。
这就是——妊娠剧吐。
为什么怀孕会呕吐
在妊娠早期（停经六周左右）孕妇体内绒毛膜促性腺激素（HCG）增多，胃酸分泌减少及胃排空时间延长，会导致孕妈出现头晕乏力、食欲不振、喜酸食物或厌恶油腻恶心、晨起呕吐等一系列反应。
这些症状一般不需特殊处理，妊娠12周后随着体内HCG水平的下降，症状多自然消失食欲恢复正常。
但要提醒孕妇的是，并非所有的呕吐都是早期怀孕反应。由于荷尔蒙激素及HCG共同作用导致孕妇产生的怀孕初期的妊娠反应，而每个人根据身体素质上的差异则会对妊娠反应产生不同的身体变化。通俗的说就是不一样的个体，反应的程度也不一样的。
怀孕初期的症状一般出现在停经6周开始至怀孕3个月的这一时间段内。
什么是妊娠剧吐
少数孕妇反应特别严重呈持续性呕吐，甚至不能进食、进水，称为“妊娠剧吐”。
呕吐出食物外，还有黏液性泡沫，也可能有胆汁或血性物。由于呕吐频繁，孕妇处于失水状态，导致酮症甚至酸中*，如果病情继续恶化，将发生抽搐、昏迷、*疸等严重症状，甚至造成死亡。
因此一旦发病，医院及时就诊。
值得庆幸的是，恶心、呕吐的孕妇中通常只有0.3%~1.0%会发展为妊娠剧吐。
为什么会发生妊娠剧吐
妊娠剧吐的确凿病因至今尚不明确，但可能与以下因素相关：
（1）可能与HCG及雌激素水平升高有关；
（2）可能与精神、社会因素有关，精神过度紧张、焦虑、忧虑及生活环境和经济状况较差的孕妇更易发生；
（3）也可能与感染幽门螺旋杆菌有关。
妊娠剧吐的临床表现
妊娠剧吐发生于妊娠早期至妊娠16周之间，多见于年轻初孕妇。一般停经40日左右出现早孕反应，逐渐加重，直至频繁呕吐，不能进食。呕吐物中有胆汁或咖啡样物质。
严重呕吐可引起失水及电解质紊乱，并动用体内脂肪，使其中间产物丙酮聚积，引起代谢性酸中*。
患者体重明显减轻、面色苍白、皮肤干燥、脉搏弱、尿量减少，严重时出现血压下降，引起肾前性急性肾衰竭。
哪些人群容易发生妊娠剧吐
（1）胎盘质量增加，如多胎妊娠；
（2）有晕车病史，偏头痛，或其他相关家族遗传病；
（3）既往发生过妊娠剧吐的孕妇，再次妊娠时，发生风险较高。
妊娠剧吐应该做哪些检查
对于妊娠期恶心、呕吐严重时应注意进行血常规、尿常规、生化系列等检查，必要时行眼底检查及神经系统检查。如检查结果有明显异常者，建议住院治疗。
内容审核：*明莉哈医大一院产科副主任
袁晶哈医大一院产科主任医师
有孕产疑问？马上留言给我们！哈医大一院产科优孕优生在线每周