强酸类中毒

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TUhjnbcbe - 2020/12/25 13:34:00
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近几年监测结果显示,岚山区一氧化碳中*主要发生在远郊区及城乡结合部。岚山区一氧化碳中*季节性分布特点与冬春取暖季节基本一致,每年的11月至次年3月为高发期,可能发生一氧化碳中*的场所主要为使用燃气或煤炭又通风不良的居室、排烟不良的家庭厨房、热水器安置不当的卫生间、密闭的空调汽车内以及理发店、饭店、旅馆、公共浴室等公共场所。在一定的气象条件和居住环境下发生,因此防患未然和事后正确救护非常重要。

一、一氧化碳中*的症状表现

一氧化碳中*症状表现在以下几个方面:

1、轻度中*。患者可出现头痛、头晕、失眠、视物模糊、耳鸣、恶心、呕吐、全身乏力、心动过速、短暂昏厥。血中碳氧血红蛋白含量达10%~20%。

2、中度中*。除上述症状加重外,嘴唇、指甲、皮肤粘膜出现樱桃红色,多汗,血压先升高后降低,心率加速,心律失常,烦躁,一时性感觉和运动分离(即尚有思维,但不能行动)。症状继续加重,可出现嗜睡、昏迷。血中碳氧血红蛋白约在30%~40%。经及时抢救,可较快清醒,一般无并发症和后遗症。

3、重度中*。患者迅速进入昏迷状态。初期四肢肌张力增加,或有阵发性强直性痉挛;晚期肌张力显著降低,患者面色苍白或青紫,血压下降,瞳孔散大,最后因呼吸麻痹而死亡。经抢救存活者可有严重合并症及后遗症。

二、一氧化碳中*引起危害的原理

一氧化碳(CO)气体是一种无色、无味、无刺激、无法用五官感知的有*气体,能抑制血液的携氧能力。任何含碳燃料燃烧不充分时都会产生一氧化碳,如:煤、天然气、石油、木炭、烟草等。在有限的空气中燃烧时(特别是冬季生炉子暖,通常门窗紧闭),会产生更多的一氧化碳;没有适当的通风口能到屋外,问题会更加严重。一氧化碳的*性主要是影响氧气的供给与利用,一氧化碳与血红细胞的亲和力比氧气与血红细胞的亲和力大倍以上,造成人体组织缺氧。当吸入一氧化碳气体后,一氧化碳进入肺部抢先与血红细胞结合,使血红细胞丧失运输氧气的能力,造成人体多个器官缺氧,导致组织受损甚至死亡。一般人在意外中*时无法自我察觉,往往被发现时已进入昏迷状态,酿成重大伤害甚至死亡。

三、一氧化碳中*的常见原因1

热水器或灶具安装不规范,如私接私装后未经煤气公司检验就擅自使用,或使用质量低劣的煤气器具。

2

灶具在燃烧时被吹滴溢熄、开关启闭不当、胶管老化脱落等。

3

燃料燃烧不充分,所在空间通风条件不好,造成一氧化碳浓度增加。

4

在通风不良的房间内用煤炭生火炉时,没有装或使用劣质烟囱,使烟雾大量进入空气中,非常容易导致一氧化碳中*。

5

在停驶并开空调的密闭机动车内停留时间过长。

四、使用人工燃气的注意事项

燃气包括人工煤气、液化气和天然气。使用燃气四季都要注意排气通风。若门窗紧闭,长时间使用热水器,室内空气耗尽,会发生缺氧窒息。临睡前将燃气总开关关闭。

严格按照热水器说明书的要求装置燃气热水器和排放废气的烟道,热水器每隔半年或8个月要清洗保养。

使用燃气时,要防止火焰被汤水溢熄或被风吹熄。建议您使用带有自动熄火保护装置的安全型灶具。如发现室内燃气泄漏等异常情况,严禁使用明火检查,应首先打开门窗,关闭燃气总开关,疏散室内人员,切忌在现场启闭任何电器设备,及时撤离至户外。连接燃气灶具要使用专用管道,经常检查,定期调换,接口要用夹具紧固,管道不宜拖接过长。切勿擅自改装、迁装、拆除燃气设施或变更燃气用途,更不要在燃气输配管网上直接安装燃气器具或采取其他危及公共安全的用气行为。

五、使用煤球、木炭的注意事项

安装质量合格的通向室外的烟囱。烟囱接口要严,同时应注意风向,防止烟雾倒灌入房间。要经常检查烟囱。如有裂缝、破损要及时修补。注意通风:屋里生火炉、烧炕取暖时,不要把门窗关得太严,要注意通风换气。在窗户上向外糊个“风斗”或留个通风孔。防止烟道堵塞和漏气:用炕炉或火墙取暖时,要经常检查烟道和烟囱是否堵塞。还要检查炕缝、火墙缝,如果漏烟要抹好。用蜂窝煤取暖时,一定要在屋外点火,等火着旺后再搬到屋内。

六、机动车使用空调的注意事项

汽车内产生一氧化碳的主要是发动机,所以,如果车子停驶时仍开着空调,发动机排出的一氧化碳便可能逐渐聚集在车内,加上车内人员呼吸耗氧,时间一长,车内氧气逐渐减少,一氧化碳逐渐增多,车内人员便会中*。因此要注意车厢内的通风换气,不要长时间停留在停驶并开空调的车辆里。

七、一氧化碳中*的急救常识

(1)应尽快让病人离开中*环境,并立即打开门窗,流通空气。

(2)患者应安静休息,避免活动后加重心、肺负担及增加氧的消耗量。

(3)有自主呼吸,充分给以氧气吸入。

(4)神志不清的中*病人必须尽快转移出中*环境,在最短的时间内,检查病人呼吸、脉搏、血压情况,根据这些情况进行紧急处理。

(5)呼吸心跳停止,立即进行人工呼吸和心脏按压。

(6)呼叫急救治疗中心,等待医生到现场救治病人。

(7)病情稳定后,医院进一步检查治疗。

(8)争取尽早进行高压氧治疗,减少后遗症。即使是轻度、中度,也应进行高压氧治疗。

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