曾经有一位大汗淋沥，昏迷不醒的男士被送进急诊室。
经询问病史，得知该男士独身有糖尿病病史，其兄弟介绍，患者长期服用二甲双胍类降血糖药，是否用胰岛素不清楚。
初步判断糖尿病降血糖药发生了併发症，乳酸中*性昏迷。
抽血检查确诊是乳酸酸中*。
为什么糖尿病患者吃降糖药会出现乳酸酸中*呢？
临床上降糖药双胍类的应用可引起体内乳酸堆积。其中双胍类药物尤其是降糖灵能增强无氧酵解，抑制肝脏及肌肉对乳酸的摄取，抑制糖异生作用，故有致乳酸性酸中*的作用。
这个案例是典型的降糖药引起的乳酸中*，虽然不常见，但误诊率高，死亡率达50%
严重的肝病也会导致乳酸酸中*。还有各种因素导致的休克。
例如低血容量性休克、感染性休克、创伤性休克、神经源性休克，也会出现乳酸引发的中*。各种因素引起的急性或慢性中*，也会发展成乳酸性酸中*造成死亡。
严重的乳酸酸中*不常见，但轻度乳酸中*人人都经历过。
人体平时缺乏锻炼，偶尔猛的参加剧烈的体育运动，由于四肢血管平时不怎么开放。造成缺血缺氧，糖在无氧气的参与下酵解，产生很多乳酸，就会刺激神经产四肢局部的酸痛。
总之糖尿病一百多种併发症，少数急性併发症死亡率很高。严重的乳酸中*很凶险。
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