强酸类中毒

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TUhjnbcbe - 2020/12/20 13:57:00

年11月27日早上5点左右,丁字桥站接到白沙洲有co中*四人需要支援,到现场后,患者出现浑身无力,头昏不是,呕吐等不适,马上给氧,查生命体征拉响医院救治。

根据患者家属交代是因为天气冷,一家人晚上烤白碳火,晚上没熄灭,也没有开窗通风换气,导致早上出现多人头晕,呕吐,全身无力等不适。

年11月28日星期六晚上19点半左右,一阵急促的警报后,救护车从一工地接到一报警电话,有多名疑似食物中*患者需要急救,其中一名昏迷医院抢救,据同行工友介绍,大家吃火锅,都呕吐的厉害,可能是食物中*,一共有7名患者,当班医生赶快跟中心报备,要求支援,医院,我们两车拉了7医院急诊科,急诊科医生立即给予抢救,做相关检查和询问病史,同时下达给患者查血气分析。但血气分析提示CO中*。

根据患者家属及工友交代病情,原来事情的始末是这样的:入冬的十一月,夜深,天冷,而在白沙五路某工地宿舍中,工友们经过一天的劳累,准备轮流洗澡后休息时,烤白碳火,看电视,逐渐就有两人突然出现头晕症状,以为是因为太疲惫,都没有太在意,但是后来头晕症状明显加重,慢慢有人逐渐出现昏迷,有人甚至喊不醒…….

所以在此要提醒大家,冬季用煤炉、火炕取暖室内门窗紧闭,火炉无烟囱,或烟囱堵塞、漏气、倒风以及在通风不良的浴室内使用燃气加热器淋浴都可发生CO中*。失火现场空气中CO浓度可高达10%、也可发生中*。一氧化碳(carbonmonoxide,CO)为无色、无臭、无刺激性的窒息性气体,由含碳物质在不完全燃烧时产生,是工业生产和生活环境中最常见的窒息性气体。而急性一氧化碳中*(acutecarbonmonoxidepoisoning,ACOP)是常见的中*之一,也是急性中*死亡的最主要原因。

中*依其吸入空气中所含一氧化碳的浓度、中*时间的长短,常分三型:

轻度:COHb达10%~20%),神经系统一般症状,头晕、头痛、恶心、呕吐、无力,无昏迷,原有冠心病患者心绞痛发作,脱离环境,吸入新鲜空气或氧疗,症状消失,一般不留后遗症。

中度:(COHb达30%~40%),昏迷,瞳孔对光反射、角膜反射迟钝、腱反射减弱,皮肤粘膜“樱桃红色”。氧疗后恢复正常,不留后遗症。

重度中*:(COHb达50%以上),发现时间过晚,吸入煤气过多,或在短时间内吸入高浓度的一氧化碳,病人呈现深度昏迷,各种反射消失,大小便失禁四肢厥冷,血压下降,呼吸急促,会很快死亡,昏迷时间越长,预后越严重,常留有痴呆、记忆力和理解力减退、肢体瘫痪等后遗症,死亡率高,幸存者留有后遗症。

如何预防一氧化碳中*

1.没有烟囱的煤炉,夜间要放在室外。空气湿度大、气压低的天气应格外注意,室内门窗不要封闭过严。

2.使用煤气时,要防止管道老化、跑气、漏气,烧煮时防止火焰被扑灭,导致煤气溢出。

3.不使用淘汰热水器,如直排式热水器和烟道式热水器、超期服役热水器;安装热水器要请专业人士安装,不得自行安装、拆除、改装燃气具。冬天洗澡时浴室门窗不要紧闭,洗澡时间不要过长。

4.不要在密闭的室内食用烧炭火锅、点炭火盆。

5.开车时,不要让发动机长时间空转;车在停驶时,不要过久开放空调机;即使是在行驶中,也应经常打开车窗,让车内外空气产生对流,感觉不适立即停车休息;驾驶或乘坐空调车如感到头晕、发沉、四肢无力时,应及时开窗呼吸新鲜空气;不要躺在车门车窗紧闭、开着空调的汽车内睡觉;长途行车,开内循环,定期开窗通风。

中*急救方法:

1.闻到有煤气味后,不开灯,不接触门铃,不点明火,防止发生爆炸。救护人员要确保安全(用湿毛巾捂口鼻),关煤气等。

2.进入现场后,立即将门窗打开,迅速将中*者移到安全且通风良好的地方,原则是救人第一。

3.转移中*者到通风处,拨打急救电话及消防电话,说明是煤气中*。

4.保持中*者头部偏于一侧,保证呼吸道通畅,防止呕吐物窒息气道,解开衣领和皮带,将中*者下肢抬高,保证血液优先供给心脏和大脑,减少中*者活动,同时予以保暖措施。

5.判断中*者症状,有轻度昏迷者,可以掐人中穴促进苏醒。重度昏迷者,如出现心脏、呼吸骤停,立马实施心肺复苏。

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