糖尿病酮症酸中*(DKA)是内科常见急症之一,因其临床表现复杂且病情危重致临床死亡率较高,及时合理治疗可提高患者生命质量及降低病死率。近日,我院内分泌科成功抢救一名重度2型糖尿病酮症酸中*患者,患者已于29日治愈出院。
病例摘要
患者宋xx女70岁,诊断2型糖尿病已有14年,间断胰岛素降糖治疗,平时血糖控制较差。入院前一天出现恶心、呕吐,头晕,为进一步治疗入院。入院查体:Bp/50mmHg,嗜睡,心率次/分。入院后行相关检查:血气分析;血PH7.02;碳酸氢根7.7mmol/L;碱剩余-26.7mmol/L;血糖41.73mmol/L;血钾5.55mmol/L;尿常规:糖3+,酮体3+;血常规33.63x/L,N86.4%。诊断确诊为:2型糖尿病酮症酸中*。精准治疗
入院后给予大量补液、小剂量胰岛素降糖、抗感染、吸氧、心电监护等治疗。入院第一天补液多ml,补充氯化钾注射液9g;经积极治疗复查血气分析恢复正常,尿酮体阴性,糖尿病酮症酸中*已治愈。
入院第二天患者能下床活动,正常进食,给予调整胰岛素为一日四次强化降糖治疗;继续抗感染治疗,复查血常规白细胞恢复正常;经降糖治疗,血糖控制平稳,空腹及餐后血糖基本在正常范围内。
康复而归
经过七天的综合治疗,患者各项指标平稳,于29日出院回家。
我院内分泌肾内科自成立以来成功救治糖尿病患者多例,但像病情如此重的患者还是首例,内分泌肾内科医护人员能够充分利用先进医疗设备,成功救治糖尿病酮症酸中*患者,标志着我院在急危重症处理水平登上一个新的台阶。
内分泌、肾内科
内分泌、肾内科是以内分泌、肾内等慢性病患者为主的综合内科科室,并配建血液透析室,位于住院部10层,开放床位54张,其中病房40床,肾脏血液透析14床。现有医师人员8名,其中主任医师2人、副主任医师1人、主治医师2人、住院医师3人。
我科主要开展诊疗项目:
内分泌疾病:糖尿病、痛风、脂质代谢紊乱和甲状腺、甲状旁腺疾病、垂体、肾上腺等疾病的诊治;
肾脏疾病:肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、肾病综合征以及急、慢性肾功能衰竭的透析治疗。
科室配备有动态血糖监护仪、快速血糖仪、胰岛素注射泵、双极反渗制水设备、血液透析机等医疗设备。
我们守候着每一位患者、关爱您的生命、呵护您的健康,为您的生命健康保驾护航。
专家简介
李青芳,副主任医师,内分泌肾内科主任
医院内分泌科副主任医师,年大同医学专科学校临床医学专业毕业。从事临床一线工作37年多,在糖尿病、垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺、肥胖、痛风、电解质紊乱、血脂代谢紊乱等内分泌代谢疾病方面积累了较丰富的临床工作经验。
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