强酸类中毒

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TUhjnbcbe - 2020/12/14 15:15:00
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糖尿病酮症酸中*(简称DKA),是指糖尿病患者在各种诱因的作用下,胰岛素明显不足,生糖激素不适当升高,造成的高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中*等病理改变的征候群,系内科常见急症之一。医院内分泌科在主任蒋跃林的带领下成功救治一名嗜睡的DKA患者。

患者45岁女性,主因血糖逐渐升高7年余,出现烦渴、多饮3天,嗜睡2天入院。查体:嗜睡,心率次/分,四肢厥冷,无尿,综合各项指标结果,诊断为“糖尿病酮症酸中*(DKA)”。

入院后主治医生积极给予补液、静脉胰岛素调整血糖、补钾、纠酸及对症治疗,经过14天系统治疗后患者康复出院。

DKA临床诱因应注意01

如饮食过量、过甜(含糖过多)或不足,酗酒,或呕吐、腹泻等,均可加重代谢紊乱而诱发DKA。

02

2型糖尿病发生DKA常见的诱因有急性感染、胰岛素不适当减量或突然中断治疗、饮食不当、胃肠疾病、脑卒中、心肌梗死、创伤、手术、妊娠、分娩、精神刺激等。

DKA的主要表现:

多尿、烦渴多饮和乏力症状加重。失代偿阶段出现食欲减退、恶心、呕吐,常伴头痛、烦躁、嗜睡等症状,呼吸深快,尿量减少,皮肤黏膜干燥,眼球下陷,脉快而弱,血压下降,四肢厥冷,到晚期,各种反射迟钝甚至消失,终至昏迷等表现。

内分泌科蒋跃林主任提醒您:

医院内分泌科蒋主任提醒您:一旦出现上述表现,或出现不明原因恶心、呕吐、腹痛等情况且其他检查仍不能明确诊断时,请尽快就医,明确是否发生了DKA,避免进一步造成生命危险!

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