气溶胶传播
成了被官宣的
第三种新冠病*传播途径？！
在昨天下午的上海市疫情防控进展新闻发布会，卫生防疫专家称，目前可以确定的新型冠状病*感染的肺炎传播途径主要为直接传播、气溶胶传播和接触传播。
据
央视新闻直接传播是指患者喷嚏、咳嗽、说话的飞沫，呼出的气体近距离直接吸入导致的感染；
气溶胶传播是指飞沫混合在空气中，形成气溶胶，吸入后导致感染；
接触传播是指飞沫沉积在物品表面，接触污染手后，再接触口腔、鼻腔、眼睛等黏膜，导致感染。
很多人因此担忧气溶胶会无时无刻无地存在，甚至担忧口罩也因此而失去了效果。
而针对这一问题，记者采访了相关专家。专家认为，气溶胶传播是封闭空间中病*传播最令人担忧的载体之一，尤其是室内更是如此。但是在室外开阔空间，气溶胶浓度会根据与来源的距离长短而呈现指数级下降。
只要做到室内戴好口罩、室外不聚集，大气对气溶胶的稀释倍数已经足够大了，因此，完全不用担心病*会“骑”着气溶胶从窗外飞到你的家中。
曾经研究大气污染的复旦大学教授庄国顺说，气溶胶是一种介质。我们熟悉的飞沫传播方式，飞沫就是气溶胶的一种，气溶胶中存在病*、细菌，就形成了生物气溶胶。从传播介质来说，这些都属于气溶胶传播。
生物气溶胶中有不少具有生命特征的单细胞生物，比如细菌，病*如果吸附在带有生命特征的单细胞上，也就是说它找到了借以复制和存活的宿主。这时，病*的存活时间就取决于它所吸附的单细胞生物存活时间。
复旦大学公共卫生学院教授，同样是研究大气污染中气溶胶对于疾病传播影响的阚海东称，气溶胶大多数情况下是近距离传播，因为从某种程度上来说，气溶胶都是有传播源头的，而一旦距离远了，气溶胶浓度是呈现指数级下降，通过敏感的监测可以测出，但是否能够达到感染的病*载量，目前的案例非常少。
庄国顺也说，即便假设，病*吸附在只有纳米级的单细胞生物上，可能传播到几十乃至几百几千公里的远处，如同致使产生雾霾的超细颗粒物一样。那么可以存活的单细胞生物，粒径能有多小？病*的粒径就是在纳米数量级。
如果有一种单细胞粒径可以小到纳米级，那么病*在理论上的传播距离是可以达到很大的。他也坦言，就传播概率而言，近距离的传播要比远距离的传播大得多，而且此概率是成指数函数衰减的。
阚海东说，其实关键还是在密闭的室内戴好口罩，做好防护，在室外不要聚集，不要与他人近距离接触，并且每个人都要有良好的卫生习惯，咳嗽、打喷嚏都做好防备。
就大家还关心的一些问题
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哪种环境气溶胶感染风险会更高？
问：气溶胶在空气如影随形，会不会突然飞来一群有病*的气溶胶？
医院感染科副主任郭威说，气溶胶是悬浮在气体中的颗粒，形成空气中的小液滴。它并不是一直飘，很容易沉降，附着在物体表面。这和接触传播防范要求相同。即使是飘的状态，一来我们有口罩防护，所以提倡正确戴口罩，口罩要遮严口鼻，尽可能减少面部和口罩边缘之间的缝隙。二是病*致病也要达到一定的量，在空旷、人少的环境里，气溶胶被稀释了、吹散了，微量的含有病*的气溶胶不太可能让人“中招”。在封闭的空间，如电梯、办公室，气溶胶感染风险才会高一些，所以提醒大家不要聚集，排队时相隔1.5米到2米左右是个比较安全的隔离距离。制图：张莉
患者呼气会形成气溶胶传播吗？
问：一位携带有新型冠状病*的患者在附近，他呼出的空气中是不是就饱含了带病*的气溶胶？郭威说，正常呼吸的情况下，位于肺部这种下呼吸道的病*没那么容易出来，倒是猛烈地咳嗽、咳痰时，更可能产生气溶胶，这和飞沫传播是一致的，其实气溶胶的传播途径也包含在飞沫传播和接触传播之中。气溶胶的传播对医护人员防范的意义更大。提醒他们在进行气管插管等操作时，采取空气隔离措施，比如戴防护口罩、护目镜等。楼上的气溶胶会不会飘进我家里？
问：邻居中有感染者，楼上的气溶胶会不会飘进自家来，到底还能不能开窗透气？医院感染科专家组组长许绿叶说，开窗透气是必要的，要保证空气流通，室内换气，气溶胶随之吹走，空气不流通，别说新冠肺炎，其他呼吸道疾病也容易上门。她建议，一天可以开几次，总时长可保持在2-3个小时。她认为，如果不是恶劣的生活习惯，比如随地吐痰，这种传染的可能性很小。总之，开窗透气，更新室内空气，即使有气溶胶也会沉降，按照防范接触传播的要求，用消*液拖地、擦桌子，都可以防范。医院内科李晓宁主任医师进一步说明，楼上楼下有隔离病患的情况下，需要灵活掌握。例如点式楼房的窗户直接和邻居对开的，要错峰换气，或者不开那一扇窗；如果楼间距不大或者是老旧小区，人口居住密度很大的话，而且在已知周围有感染病人时，不建议频繁地开窗换气。因为万一邻居家的换气时间和自己家正好一致，而恰好风向还朝着自己家吹，那么有可能将别人家的空气和自己家的流通了。医院呼吸内科李发久副主任医师也认为可以开窗通风，如果和患病邻居隔得比较远，应该没问题。气溶胶的传播大部分都是在封闭的房间当中，比如说实验室、医院诊室，释放到大气当中，气溶胶的传播能力会比较低。华中科技大学同济医学院公共卫生学院何美安教授认为，市民加强防范没有错，但适当开窗是必要的，要选择好开窗时机。电梯里的气溶胶会不会等着我？
问：电梯被认为是高风险地带，会不会前面一个人留下了带病*的气溶胶，正好被后面一个人吸入？许绿叶认为，理论上有这种可能性，所以之前推荐的防范举措都是有效的，减少出门，不聚会，必要外出时戴紧口罩。建议身体不接触电梯空间，按电梯键时，可以用纸巾隔一层再按，回家后立即洗手。
踩上了气溶胶怎么办？
问：气溶胶会沉降，如果踩上了气溶胶怎么办？专家认为，不用过于担心，绝大多数人的习惯，室外和室内穿的鞋子都是分开的，出门穿的鞋子可以放在门口，不放到室内来。如果实在担心，可以参照为鞋子消*的方法，在鞋底喷洒消*水。冲洗马桶会产生气溶胶吗？
问：新冠肺炎患者的粪便内检测出了病*，冲马桶会产生气溶胶吗？
专家提醒，粪便中会有病*，冲洗马桶的水流也会产生气溶胶，建议把马桶盖盖好，可以防止气溶胶传播。冲完马桶，还可以用消*液擦拭马桶盖。关于下水道和马桶是否造成楼上楼下传播病*，专家们认为风险不大。李晓宁主任建议下水道的消*可以在每天晚上没有人使用的时候，用84消*片或84消*液放进下水道或马桶里，注意如果它是金属的就有腐蚀性，如果是PVC的管道就没有问题。李晓宁主任强调，家庭里还可以多采用换气扇来促进室内空气的排出。卫生间和厨房在用84消*的时候，一定要开通风设备，就是要开换气扇通风，防止中*。来源：文汇报南方都市报央视新闻长江日报
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