强酸类中毒

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TUhjnbcbe - 2020/11/24 19:25:00
宁洱县气象台年5月30日16时发 http://www.aluofeia.com/aftq/4297.html

1.解*:清除胃内*物或刺激物,减少*物吸收。6小时内洗胃效果最好。

2.减轻胃黏膜水肿:用于幽门梗阻患者,以减少宿食对胃黏膜的刺激,从而减轻胃黏膜水肿及炎症。

3.为某些手术或检查作准备:如胃肠道手术前。

1.口服催吐法:适用于清醒且能合作的患者;准备胃液~ml,液体温度为25~38℃;一次饮入量~ml。

2.漏斗胃管洗胃法:

(1)利用虹吸原理,排出胃内容物及*物。

(2)中*较轻者取坐位或半坐卧位,中*较重者取左侧卧位,昏迷患者取平卧位、头偏向一侧。

(3)插管长度:成人约45~55cm。

(4)将漏斗举高超过头部约30~50cm,缓慢倒入洗胃液~ml/次,一次最多不超过ml。

3.电动吸引器洗胃法:

(1)利用负压原理,吸出胃内*物,适用于抢救急性中*。

(2)负压宜保持在13.3Kpa左右,压力不宜过大以免损伤胃黏膜。

(3)每次进液~ml。

4.自动洗胃机洗胃法:能自动、迅速、彻底地清除胃内容物。

5.注洗器洗胃法:用于幽门梗阻、胃手术前患者;每次进液约ml。

1.急性中*患者应迅速采用口服催吐法,必要时进行洗胃,以减少*物的吸收。

2.中*物质不明时,洗胃液可选用温开水或生理盐水,待*物性质明确后,再采取对抗剂洗胃。

3.每次灌入液量以~ml为宜,灌入量与引出量应平衡。灌入量过多,液体从口鼻腔涌出,引起窒息;或导致急性胃扩张,使胃内压增高,促进中*物质进入肠道,增加*物吸收;突然的胃扩张还可兴奋迷走神经,反射性地引起心搏骤停。

4.为幽门梗阻患者洗胃时,需记录胃内潴留量,以了解梗阻情况。洗胃宜在饭后4~6小时或空腹时进行。

5.洗胃过程中密切观察。随时观察患者面色、生命体征、意识等。如患者感腹痛,灌洗出的液体呈血性或出现休克现象,应立即停止洗胃,并与医生联系,采取相应急救措施。

各种药物中*的灌洗液和禁忌药物

1.酸性物:洗胃溶液有镁乳、牛奶、蛋清水。禁忌药物为强酸药物。

2.碱性物:洗胃溶液有5%醋酸、白醋、蛋清水、牛奶。禁忌药物为强碱药物。

3.、、(乐果):洗胃溶液为2%~4%碳酸氢钠。禁忌药物为高锰酸钾,因能氧化成*性更强的物质。

4.敌百虫(美曲磷脂)*:洗胃溶液为1%盐水或清水、1:10~1:高锰酸钾。禁忌药物为碱性药物,因敌百虫遇碱性药物可分解出*性更强的敌敌畏,其分解过程随碱性的增强和温度的升高而加速。

5.巴比妥类药物(催眠药)*:洗胃溶液为1:10~1:高锰酸钾,硫酸钠导泻。硫酸钠导泻是利用其在肠道内形成高渗透压,而阻止肠道水分和残存的巴比妥类药物的吸收,促其尽早排出体外。硫酸钠对心血管和神经系统没有抑制作用,不会加重巴比妥类药物的中*。禁忌药物为硫酸镁导泻。

6.氰化物:口服3%过氧化氢溶液后引吐,洗胃溶液为1:10~1:高锰酸钾。

7.敌敌畏:洗胃溶液为2%~4%碳酸氢钠、1%盐水、1:10~1:高锰酸钾。

8.灭鼠药(磷化锌)*:洗胃溶液为1:10~1:高锰酸钾、0.1%硫酸铜;口服0.5%硫酸铜溶液,可使磷化锌成为无*的磷化铜,阻止吸收,并促使其排出体外。口服每次10ml,每5~10分钟一次,配合用压舌板等刺激舌根引吐。禁忌为鸡蛋、牛奶、脂肪及其油类食物。因磷化锌易溶于油类食物,所以忌用脂肪性食物,以免促使磷的溶解吸收。

洗胃的适应证、禁忌证及并发症*

1.适应证:非腐蚀性*物中*,如有机磷、安眠药、重金属类、生物碱及食物中*等。

2.禁忌证:强腐蚀性*物(强酸、强碱)中*禁忌洗胃,以免导致胃穿孔;肝硬化伴食管胃底静脉曲张、胸主动脉瘤、近期内有上消化道出血及胃穿孔禁忌洗胃;食管阻塞、消化性溃疡、胃癌不宜洗胃;昏迷患者洗胃应谨慎,采取去枕平卧、头偏向一侧,以防窒息。

3.并发症:急性胃扩张、胃穿孔、大量低渗液洗胃致水中*、水及电解质紊乱、酸碱平衡失调、反射性心脏骤停等。

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