强酸类中毒

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TUhjnbcbe - 2020/11/23 20:31:00

糖尿病酮症和酮症酸中*发展迅速,十分凶险,是糖尿病患者的主要死亡原因之一。

什么是糖尿病酮症酸中*?

糖尿病酮症酸中*是糖尿病最常见的急性并发症之一,由体内胰岛素严重缺乏引起的高血糖、高血酮、酸中*的一组临床综合征。

糖尿病酮症酸中*的表现

多数病人在发生意识障碍前感到疲乏、四肢无力、“三多一少”症状加重;随后出现食欲减退、恶心、呕吐、常伴头痛、嗜睡、烦躁、呼吸深快有烂苹果味;随着病情进一步发展,出现严重失水,尿量减少、皮肤弹性差、眼球下陷,脉细速,血压下降、四肢厥冷;晚期各种反射迟钝甚至消失,病人出现昏迷。

糖尿病酮症酸中*的诱因

1型糖尿病患者有自发DKA倾向。2型糖尿病病人发生DKA的常见诱因:感染、胰岛素治疗不适当减量或治疗中断、饮食不当、妊娠、分娩、创伤、麻醉、手术、严重刺激引起应激状态等,有时可无明显诱因。另有约20%-30%的病人发病时无糖尿病病史。

为什么会发生糖尿病酮症酸中*?

糖尿病患者体内胰岛素严重缺乏时,葡萄糖不能被利用产生血糖以供应能量,人体受到信号后,通过分解脂肪来产生能量。脂肪分解过程中伴随有酮体产生,当酮体不断蓄积后,则发生酸中*。

血糖不高,也会出现酮症吗?

如果患者血液中出现酮体,但是血糖并不高,称为饥饿性酮症。饥饿性酮症患者酮体的出现主要是由于碳水化合物摄入不足,导致自身脂肪分解,这时需要吃点东西,多喝水,酮体则可纠正。

如何预防糖尿病酮症酸中*?

让患者及家属,尤其家属提高对酮症酸中*的认识,一旦怀疑,及时就诊;预防和及时治疗感染和其他诱因;规范地监测血糖、尿糖、尿酮体,了解尿量、体重的变化;遇到应激状态先妥善控制血糖。

另外,最好坚持运动,增强体质,预防感染;控制诱发糖尿病酮症的因素,防止饥饿,预防脱水;严格遵守胰岛素及降糖药的治疗方案;加强糖尿病教育;保持良好的情绪。

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