1.患有糖尿病，但多数患者血糖不甚高，没有显著的酮症酸中*。
2.血乳酸水平显著升高，多在5mmol/L以上，是诊断乳酸性酸中*的主要根据。血乳酸水平超过正常（1.8mmol/L），在2～5mmol/L时，多呈代偿性酸中*，这种只有乳酸过高而无酸中*者，可诊断为高乳酸血症。
3.酸中*的证据如pH18mmol/L等。如能排除酮症酸中*、肾功能衰竭等诊断，结合血乳酸水平显著升高即可确认为糖尿病乳酸性酸中*。