强酸类中毒

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TUhjnbcbe - 2023/12/22 13:08:00
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红网时刻新闻3月7日讯(通讯员杨涛*钰财)随着气温增高,因烤火导致一氧化碳中*的案例已较少见,但因家中热水器使用不当而导致一氧化碳中*的情况仍需引起警惕。3月5日晚上,医院(南华医院)急诊科就收治了使用燃气热水器洗澡后导致一氧化碳中*的一家三口,其中年龄较大的刘常*(化名)老人还因此引发了继发性心梗。

刘爷爷今年70岁,家住长沙市天心区,家中除了老伴还有8岁大的孙子。3月5日晚上九点多,刘爷爷、老伴及其孙子吃完晚饭后开始挨个洗澡。洗完澡后十点半左右,三人先后出现不同程度的不适。刘爷爷是最先出现症状的。“当时特别怕冷,感觉头晕、呕吐、全身乏力,呼吸憋闷,感觉喘不过气来。老伴和孙子情况比我好一点,老伴赶紧拨打了。”随后,一家三口经救护车送至医院(南华医院)急诊科,完善检查后均确诊为“一氧化碳中*”。而刘爷爷心电图、心肌酶检查均明显异常,经心内科会诊后考虑为一氧化碳中*所致的继发性心肌梗死,随后行冠脉造影检查证实冠脉发生慢性闭塞,因病情危重,转入重症监护室接受救治,目前尚未脱离危险。

“一氧化碳中*,俗称煤气中*。是由煤、木材、液化石油气、天然气等在燃烧不充分时产生。相比于氧气,一氧化碳能更强地结合血液中的血红蛋白,形成碳氧血红蛋白,从而降低血红蛋白的携氧能力,造成组织缺氧,引起心、脑、肺等多器官损伤,导致记忆力减退、痴呆、昏迷,甚至死亡。”据医院(南华医院)急诊科主任、主任医师李长罗介绍,一氧化碳中*引起急性心梗的例子并不少见。大量吸入一氧化碳后,引起心肌细胞缺氧水肿、冠脉内皮细胞脱落,血液粘稠度增高、血小板聚集形成血栓,还可造成冠脉痉挛,从而导致心肌梗死。刘爷爷冠脉造影结果显示冠状动脉前降支慢性闭塞,说明其本来就有严重冠心病,更容易出现心肌缺血缺氧,甚至心力衰竭。

李长罗表示,每年因一氧化碳中*致死致残的事件屡有发生。究其原因,除了冬天烤炭火、柴火引起的一氧化碳中*,其他大多数与热水器、煤气灶等使用不当有关。另外天气寒冷,不注意开窗通风也是重要原因之一。刘爷爷家用的热水器是很多年以前的,壁挂炉安装在厨房里,卫生间和厨房仅隔一扇窗户,空间比较狭小,而且通风不好,由此悲剧的发生。

李长罗提醒,预防一氧化碳中*应当注意以下几点:

1、使用管道煤气、天燃气时,要注意规范操作,避免使用时火焰扑灭造成漏气,并定时检查管道。

2、不要在开着空调的密闭车子内睡觉,长途开车要定期开窗通风。

3、燃气热水器应当安装在远离卫生间的地方,并注意通风。定期检修热水器。

4、不要在密闭室内吃炭火锅或使用煤炉、炭火、柴火取暖。

一旦发生一氧化碳中*,该怎么办?

1、立即开窗通风,将患者转移至新鲜空气的地方并注意保暖。

2、立即拨打急救电话。

3、氧疗是治疗一氧化碳中*的关键手段,对于轻度中*患者可行常规氧疗,中重度中*需立即行高压氧治疗。

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