肺心病的主要并发症有
1.肺性脑病主要由于高碳酸血症和低氧血症引起的脑水肿所致。早期表现为头痛,头晕,白天嗜睡,夜间失眠,严重者出现表情淡漠,神志恍惚、谵妄、抽搐、甚至昏迷。
2.上消化道出血是肺心病心肺功能衰竭晚期并发症之一,死亡率较高。其主要表现是无溃疡病症状,常有厌食、恶心、上腹闷胀疼痛,甚至在出血前无任何症状。出血时呕吐物多为咖啡色,且有柏油样便,大量出血可诱发贫血及休克。
3.酸碱平衡失调及电解质紊乱肺心病患者呼吸衰竭时由于缺氧和二氧化碳潴留,常并发酸碱平衡失调及电解质紊乱。呼吸性酸中*一般是普遍存在,还可出现不同类型的酸碱失衡。如肺心病急性加重期,常因严重缺氧、肝肾功能衰竭和摄入不足等而出现呼吸性酸中*合并代谢性酸中*;或因利尿剂、皮质激素等药物的应用和严重呕吐或补碱过量等可发生呼吸性酸中*合并代谢性碱中*;或因机械通气不当,二氧化碳排出过快,亦可引起呼吸性碱中*。此外,晚期肺心病患者由于多脏器损害或多器官功能衰竭每可并发三重性酸碱失衡。
4.休克发病率一般在4.5%左右。常有感染中*性、失血性和心源性休克,主要表现为血压降低、脉压差减少、脉搏细数、烦躁不安、面色苍白、肢体湿冷、末梢发绀等综合体征。
5.弥漫性血管内凝血(DIC)是多种因素引起的综合征,是在某种致病因子作用下激活了血液的凝固因子,进入高凝状态,使毛细血管内的微小静脉内发生广泛的微血栓,产生一系列病理变化。主要表现为发病缓慢,出血倾向多见于注射部位的针孔、躯干、四肢、黏膜,亦可见上消化道出血,便血和尿血。
6.心律失常多表现为房性期前收缩及阵发性室上性心动过速,其中以紊乱性房性心动过速最具有特征性。也可有心房扑动及心房颤动。少数病例由于急性严重心肌缺氧,可出现心脏骤停。应注意与洋地*引起的心律失常相鉴别。
7.深静脉血栓形成
今天说说肺心病并发低血压休克如何治疗?
休克属临床急症,需尽早识别,积极处理。对于危及生命的休克,有效救治优先于明确诊断,针对主要问题综合治疗,以达到稳定生命体征,保证重要器官血液灌注,改善及恢复细胞功能与代谢的目的。
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