导语
常来了中*患者,怎么破?如何用药?
急性中*的一般处理:
除去*物:洗胃(如高锰酸钾,碳酸氢钠)、催吐(如硫酸铜)、导泻(如硫酸镁,硫酸钠)并灌肠;
固定*物:如用活性炭;
支持体力并促排泄(利尿药);
对症治疗;
应用特殊解*剂。
常见药物(金属)中*及解*药介绍:
一、有机磷中*:有机磷酯为难逆性抗胆碱酯酶药,造成体内乙酰胆碱积聚而中*,若抢救不及时,胆碱酯酶活性难以恢复。表现为M样、N样和中枢症状。解救的药物有:
1、抗胆碱药:阿托品能拮抗乙酰胆碱的M样症状。
2、新型选择性抗胆碱药:戊乙奎醚具有拮抗乙酰胆碱作用的M、N受体作用。
3、胆碱酯酶复活剂:碘解磷定应用于中、重度中*,禁与碱性药物配伍。
二、金属中*及解*药:
1、砷、汞、锑中*:二巯丙醇、二巯丁二钠
2、铅:依地酸钙钠
3、铜、汞、铅:青霉胺
4、铁中*:去铁胺、去铁酮
5、丙烯晴、氟化物:谷胱甘肽
6、放射性金属元素:喷替酸钙钠
三、其他药物中*及解救药物:
1、吗啡类、乙醇中*:纳洛酮、纳洛芬
2、抗凝血性灭鼠药:VitK1
3、亚硝酸盐中*:亚甲蓝
4、甲氨蝶呤:亚叶酸钙
5、异烟肼:VitB6
6、有机氟化物中*(如氟乙酰胺):乙酰胺(解氟灵)
7、苯二氮卓类药物(如安定):氟马西尼
8、阿托品中*:兴奋用速效巴比妥类药物,呼吸抑制用尼可刹米
9、对乙酰氨基酚:乙酰半胱氨酸
10、药物性肝炎:谷胱甘肽
11、氰化物中*:亚硝酸钠、亚甲蓝、硫代硫酸钠
12、非去极化型肌松药、抗胆碱药物中*:新斯的明
13、矽肺:克矽平
14、放射性药物中*:半胱氨酸
15、肝素中*:鱼精蛋白
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作者/陈楚雄来源/逸仙药学V
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