早期白癜风能根治吗 https://m-mip.39.net/nk/mipso_4658060.html该鼠药中*致急性肾衰竭及心肺功能损害的重症患者，经连续行血液灌流（健帆HA）联合血液透析治疗3次后，抢救成功，获得了较为理想的治疗效果，患者肾功能恢复正常，心肌酶下降，病情明显好转。提示对目前几乎所有急性鼠药中*均应采取早期进行血液灌流，同时联合其他内科治疗是治疗急性鼠药中*最有效的方法。
主诉：患者陈某，男，53岁，因“自服鼠药后意识不清12小时”于年2月23日收入院。患者2月22日上午因与家人生闷气后情绪低落，自行服用鼠药12小瓶，大约ml。40分钟后告知家人，家人立刻带其前往镇卫生院。患者强烈拒绝洗胃治疗。于家中找当地上门静点人员给予保肝、保肾等药物使用，具体药名及剂量不详。点滴后出现大汗、排尿、排便，二便失禁，呕吐，呕吐量较多，抽搐3-4次。问话不答，不言语。静点至今晨1点钟左右结束出现意识不清，医院重症监护室治疗，留置尿管等相应对症治疗数小时。病程中还伴有咳嗽，躁动，无流涎及肌纤维颤动，无发热。家属为求进一步诊治医院，急诊以“急性口服鼠药中*”收入中*科。既往史：既往脑梗塞病史2年，具体治疗方案不详。
查体：T：36.3℃,P：86次/分，R：19次/分，BP：/95mmHg，发育正常，营养中等，平卧位，平车推入病室，神志不清，昏迷，查体欠合作，双侧瞳孔等大等圆，直径约3-4mm，对光反射灵敏，双肺呼吸音稍弱，局部呼吸音消失，未闻及明显干湿性啰音。心率86次/分，律齐，未闻及早搏，心音稍弱，各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹平软，肝右肋下、剑突下未及，脾未触及。神经系统查体不配合，病理征（阴性）。
实验室检查：血分析（五分类）：WBC10.79X10^9/L，RBC4.99X10^12/L，HGBg/L，PLTX10^9/L，N76.94%，L20.14%。血凝试验：PT11.1s，APTT19.1s，TT12.6s，Fbg5.g/L。尿液分析：血2+，蛋白质3+，葡萄糖+-，维生素C6.0，WBC25-30/Hp，红细胞15-20/Hp，上皮细胞25-30/Hp，管型1-5/Hp。肝功：总胆红素25.9umol/L，直接胆红素6.4umol/L，间接胆红素19.5umol/L，白蛋白38.4g/L，谷草转氨酶42U/L，碱性磷酸酶28U/L。空腹血糖：7.9mmol/L。肾功：肌酐.9umol/L，尿素28.7mmol/L。心肌酶谱：肌酸激酶U/L，乳酸脱氢酶U/L，羟丁酸U/L，碱性磷酸酶41U/L。甲乙丙肝均为阴性。肺CT诊断印象：1、右侧气胸2、随时复查。头颅CT诊断印象：左侧基底节腔隙性脑梗塞。标测心电图：窦性心动过速。心脏彩超诊断：左室舒张功能减低，二尖瓣关闭不全伴中量返流，左心收缩功能正常，肺动脉压正常。彩超泌尿系：双肾实质回声稍强，请结合临床，左肾多发结石。*物检测未检出氟乙酰胺及*鼠强。离子、腹部彩超未见异常。
入院后治疗方案：立即行血液灌流（使用健帆HA血液灌流器）联合血液透析治疗，并予清除自由基，改善微循环，保护胃黏膜，营养心肌及脑细胞，稳定细胞膜，促排，抗炎，保肝，纠正电解质紊乱，补液，静脉营养，应用特效解*药等对症支持治疗。
实验室检查：第二日复查尿分析：血2+，蛋白质+-，维生素C1.4，RBC2-3/Hp，WBC4-5/Hp，上皮细胞1-2/Hp。血凝试验：Fbg5.g/L。肝功：白蛋白38.6g/L，谷草转氨酶52U/L。心肌酶谱：肌酸激酶U/L，肌酸激酶同工酶58U/L，乳酸脱氢酶U/L，羟丁酸U/L。肾功：尿素31.1mmol/L，肌酐.1umol/L。继续上述对症治疗，根据患者病情再次予行血液灌流联合血液透析治疗2次。
-03-02复查血分析：WBC14.13X10^9/L，RBC3.68X10^9/L，HGBg/L，NEUT76.64%，MONO2.04%。尿分析：RBC0-1/Hp，WBC3-5/Hp，上皮细胞2-3/Hp。血凝试验：Fbg4.g/L。肝功:白蛋白37.9g/L，谷草转氨酶55U/L。心肌酶谱：肌酸激酶U/L，肌酸激酶同工酶14U/L，乳酸脱氢酶U/L，羟丁酸U/L。肾功：尿素8.3mmol/L，肌酐.4umol/L。患者病情明显好转，由于家庭经济困难，医院继续治疗。
灭鼠药是指可以杀啮齿类动物（如鼠类）的化合物。国内外已有十余种灭鼠药。目前，灭鼠药广泛用于农村和城市，而绝大多数灭鼠药在摄入后对人畜产生很强的*力，常见的灭鼠药有四种，*鼠强、氟乙酰胺，溴鼠隆、磷化锌等。氟乙酰胺（致死量为0.1-0.5g）和*鼠强（致死量为5-12mg）致人中*后，主要的临床表现相似，均为短暂的胃肠道反应后，迅速发生强烈频繁的抽搐、惊厥甚至昏迷，许多中*者死于抽搐、惊厥阶段的呼吸道窒息和室颤。我们从多例鼠药中*的救治经验中体会到，对过去无癫痫病史，以突发抽搐症状为主要表现的患者尤其是集体发病者，均应高度怀疑为急性鼠药中*的可能。虽然氟乙酰胺和*鼠强在治疗上不尽相同，但早期进行血液净化治疗无疑是治疗急性鼠强中*最有效的方法，医院挽救急性中*患者生命的重要措施。本例患者通过早期进行血液灌流，联合血液透析治疗，获得了较为理想的治疗效果，肾功能恢复正常，心肌酶下降，患者病情明显好转。故对目前几乎所有急性鼠药中*均应采取早期进行血液灌流，同时联合其他内科治疗是治疗急性鼠药中*最有效的方法。
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