遵义市某位1型糖尿病患儿的家长轻信其亲戚说某保健品可以治疗糖尿病，一个月3千多元，1年便可以除根。爱女心切，连续让患儿服用了2个月，边吃边减少胰岛素泵的胰岛素用量，又差点被那位亲戚建议卖掉胰岛素泵。但后来发现女儿状态越来越差，一天到晚没有精神，慢慢出现纳差、恶心，到医院一查，尿酮体3+，血气分析是代谢性酸中*，赶紧住院，住院费花了又近3千元。这么大个教训摆在眼前，真实的故事让我们学到了什么？
一、1型糖尿病到底是什么病？能不能根治？
1型糖尿病（旧称胰岛素依赖型糖尿病）是糖尿病的一种类型，它与2型糖尿病的发病机理完全不同，属于自身免疫性疾病，它是由患者胰腺胰岛β细胞分泌胰岛素绝对不足所引起，因此患者必须注射胰岛素来控制血糖。
这种病的症状具有以下三个特点：
1、此病好发于儿童或青少年期。除了儿童之外，实际上1型糖尿病也可能发生在一生中各个年龄段，我们常听到的成人隐匿性自身免疫性糖尿病（LADA），也是1型糖尿病。
2、1型糖尿病发病一般比较急骤，“三多一少”症状比较典型，即多饮、多尿、多食以及体重减少，口渴、乏力症状也十分明显，有的患者首发即有酮症酸中*。
3、1型糖尿病最终将无一例外地使用胰岛素治疗。成人隐匿性自身免疫性糖尿病起病半年内可不需要胰岛素治疗，但儿童型1型糖尿病发病之初就需要胰岛素治疗。
二、为什么1型糖尿病患者容易发生糖尿病酮症酸中*？
广东省1型糖尿病转化医学研究的调查显示，1型糖尿病患者的糖尿病酮症酸中*发生率达26.4次/人年。为什么发生率这么高？原因有以下几点：
1、治疗方案不规范。1型糖尿病患者治疗方案首选胰岛素泵，其次为每日注射四次的基础加餐时胰岛素治疗方案。国内胰岛素治疗以每日2次皮下注射预混胰岛素方案者居多，导致血糖难以控制且波动较大。
2、不监测血糖，血糖高了也不知道，直到患者出现糖尿医院才知道。
3、胰岛素不适当减量或突然中断治疗。
4、饮食不当，想怎么吃就怎么吃。
5、应激状态：如急性感染、胃肠疾病、脑卒中、心肌梗死、创伤、手术、妊娠、分娩、精神刺激等。
三、糖尿病酮症酸中*有哪些先兆？
糖尿病酮症酸中*指糖尿病患者在各种诱因的作用下，胰岛素明显不足，生糖激素不适当升高，造成的高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中*等病理改变的急性症候群。在没有胰岛素问世前，这种情况死亡率是百分之百。而现在，只要抢救及时，多可挽救成功。
那么，如何发现自己患有1型糖尿病的家人可能患上糖尿病酮症酸中*了？以下几条线索可以帮助：
1、血糖控制不理想，持续高于13.9mmol/L。
2、多尿、口渴、多饮和乏力的症状加重，患者一天到晚没有精神。
3、患者出现食欲减退、恶心、呕吐、腹痛，甚至出现烦躁或嗜睡；
4、患者出现严重脱水表现，尿量减少、皮肤黏膜干燥、眼球下陷，脉快而弱，血压下降、四肢厥冷；
5、患者出现神志改变，呼气有一种烂苹果的味道（酮味）。
图文编辑：韩丹丹
图文审校：巴俊强
“遵义糖尿病教育之窗”医院、遵义市疾病预防控制中心合办，致力于公益性的糖尿病及其相关疾病防治知识的普及。请您顺便向您的
