笔者曾到地处偏远的地区基层下乡行医，遇到过不少奇特病证。基层条件有限，缺少先进的西医设备，更是发挥中医所长的广阔天地。兹举笔者所遇罕见病证一例——水银中*，以供读者参考。
年，笔者在四川省德昌县热河乡下乡，遇一水银中*患者。患者李某，女，35岁，德昌县热河乡人，年12月初诊。患者自述两年前，为避孕，误信山里农村流传的说法。当地流传服水银如*豆大一颗，可避孕。
患者在服用水银时，不慎多喝下了一些，大约两个*豆大，其后即感不适，小腹一块冷如冰块，热敷也不暖和，并逐渐出现脱发、掉牙、怕冷，面色晦暗，抵抗力下降，月经不调，经血中血块多，白带多、清稀如水。人也迅速衰老，皮肤起皱，当时虽才三十多岁，看上去却有五十多岁的外貌。
患者来我门诊就诊时，病情已有两年多，走遍山里几个乡镇卫生院，并无办法，自述最痛苦的就是小腹部如同冰块一般。
按脉查舌：舌淡，苔白腻，左脉沉伏，右脉弦细。
从患者病情来看，笔者认为水银中*应该属于寒*。其病机应为：寒*蕴结，重损阳气。
治以温补命门、祛寒逐瘀排*。
遂以真武汤合桃核承气汤加减（制附片、干姜、炒白术、茯苓、赤芍、桃仁、桂枝、大*、芒硝、香附、柴胡、淫羊藿、补骨脂、杜仲、*芪、炙甘草）。
服上方3付后，患者述服药后腹泻几次，两年多的小腹冰冷感即有减轻，真是意料不到。再以前方去芒硝，水煎5付。5付后，再用前方生大*改酒大*、加红参，打成细粉一公斤多，每日冲服。
两月后，病人述小腹部冰块般的冷感已经完全消失，精神、面色、月经也都好转。其后再间断温阳益气调治，身体日渐康健。
水银避孕，古代确有其说。患者不慎服水银过量，导致寒*伤及肾阳，蕴蓄体内，遂有此证。
桃核承气汤治下焦蓄血证，本主治少腹急结，小便自利，血瘀经闭，痛经，脉沉实而涩等。本案笔者用真武汤与桃核承气汤合方，考虑以真武汤加味补命门之火，桃核承气汤并入下焦病位，温阳祛寒逐瘀排*。
作者简介
汪剑（-），男，四川峨眉人，博士，在站博士后，副教授，硕士生导师。毕业于成都中医药大学。中国中医科学院在站博士后。现任云南中医学院中医基础理论与医史文献教研室主任。任教于云南中医学院，主讲《中医各家学说》等课程。坐诊于云南中医学院门诊部，主诊中医内科、中医儿科、中医妇科。以发扬扶阳学派郑钦安扶阳心法、易水学派李东垣脾胃学说，并结合伤寒六经辨证为临证特色，擅长运用扶阳法、理脾法治疗临床疑难病证。
坐诊地点：云南中医学院门诊部（昆明市尚义街与白塔路交界处）。周二、周四晚上，周日上午。
