消化内科杨承汉教授在门诊接诊了一位年轻的男患者，男患者走进消化科诊室焦急的对杨教授说：
“我现在整天都不敢跟人近距离说话，怀疑自己有什么很严重的病呢，整夜不能睡，茶不思饭不香，心情也不好，身体日渐消瘦对生活有了很大的影响。”
通过询问病史了解到，该男子姓郭，原来有消化道症状伴口臭近一年，刚开始的时候曾有人提醒他有口臭，他觉得很不好意思，从那以后就不敢与人讲话，医院就诊后没有明显效果，辗转来到新医院就诊，经过诊疗后回访有明显好转。那么让郭先生如此痛苦的口臭到底是怎么回事？
许多人常常受到口臭影响，却并不在意这个问题：
口臭是指口腔所散发出的臭气，其临床表现为单纯性口臭、嘴里有异味、舌苔厚腻*、口干、口苦、唾液臭。
最常见的原因有哪些？
胃肠道疾病
如消化性溃疡、慢性胃炎、功能性消化不良，胃食管反流、长期的便秘等，都可能伴有口臭。近来，我们还发现，导致许多胃肠道疾病的幽门螺旋杆菌感染者，其口臭发生率明显高于未感染者，而根治幽门螺旋杆菌后，口臭症状明显减轻。
口腔类
口腔卫生差，患有龋齿、牙龈炎、牙周炎、口腔粘膜炎以及蛀牙、牙周病等口腔疾病的人，容易发生口臭。
呼吸道疾病
急慢性鼻炎、咽喉炎、鼻窦炎，尤其是萎缩性鼻炎臭味比较明显；另外如支气管炎、支气管扩张、扁桃体炎、肺囊肿，肺脓疡等，也会引发口臭。
饮食习惯
吸烟、饮酒、喝咖啡以及经常吃葱、蒜、韭菜等辛辣刺激食品，或嗜好臭豆腐、臭鸡蛋等具有臭味食物的人，也易发生口臭。
其他
糖尿病酮症酸中*、肝昏迷患者。
心理压力过大，情绪不稳定，熬夜，忧郁也是口臭的一大原因。
有了以上问题我们该怎么办呢？胃肠道疾病
戒烟戒酒，饮食要相对清淡，避免吃生冷、刺激性、有臭味(如蒜、葱、韭菜、臭豆腐等)及不易消化的、油腻的(高蛋白、高脂肪)食物；进食时要细嚼慢咽；多喝水，多食蔬菜水果及豆类。当出现消化不良时，可适当服用一些助消化和胃肠动力药。少吃甜食，避免辛辣刺激食物，特别是晚饭要早吃和少吃。
对于确诊感染幽门螺旋杆菌引起口臭，应先根除幽门螺旋杆菌，临床常采用三联疗法。根除幽门螺旋杆菌三联疗法PPI或胶体铋剂抗菌药物。
口腔类
1、对于口腔疾患引起的口臭，应明确治病疾患，积极治疗龋齿、牙龈炎、牙周炎、口腔粘膜炎以及蛀牙、牙周病等口腔疾病，保持口腔卫生。
2、积极治疗原发疾病，消除病因。
养成良好习惯，预防口臭小窍门
1、养成饭后漱口的习惯，特别是注意剔除残留在牙缝中的肉屑，这类含蛋白质较高的食物最易引起口臭。
2、有顽固性口臭的人应坚持每顿饭后刷牙。如果饭后立即刷牙，可以清除口腔内的食物残渣，防止残渣形成齿垢。
3、因食用刺激性食物(如大蒜)引起的口臭，可通过嚼茶叶、口香糖或吃几个大枣的方法来消除。
4、在就餐之前，吃些水果可有助于避免或减轻口臭。蔬菜含有大量纤维，可以帮助消化、预防便秘。蔬菜和水果中所含的维生素还可以帮助恢复牙龈健康，防止牙龈出血，并消除口腔中多余的黏膜分泌物。
5、经常喝桂花茶。桂花茶不仅能止渴，还可以防治口臭。桂花又称九里香味道清新，可以缓解咽干口燥、口臭牙龈发炎。
6、积极治疗引起口臭的疾病、如牙周炎、肝炎、胃肠道疾病等。
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文字：吉金华
编辑：段桂洪
美编：弥庆宇
责任编辑：闫大海
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