强酸类中毒

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实力担当,生命守护赣医一附院救治群体 [复制链接]

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寒冬渐逝,暖春徐来,年春节喜庆的脚步悄然走近每个人的身边,然诸多赣医一附院人作为生命的守护者却放弃了阖家团聚的日子,再次以实力担当,彰显社会责任,历经着一次紧张有序、精诚协作、救治高效的突发公共卫生应急事件处置工作。汗水与泪水,感恩与感动,已然成为这个春节留给无数坚守岗位,奋战在一线的医护人员的共同记忆。

年1月25日(腊月廿二八)

凌晨3时30分,赣医一附院重症医学科(ICU)科主任朱宏泉主任医师被急促的手机铃声闹醒,打来电话的医院ICU的同行,告知1月24日22时许地处兴国县的江西三美化工有限公司在处理生产原料过程中发生意外,造成大量有害气体外泄,短时间内导致群体性有害气体吸入中毒事件,伤者达50余名之多,部分重度中毒患者被收治在该院,请求紧急会诊援助。朱宏泉电话里大致了解危重患者病情后,意识到患者命悬一线,犹如战士听到冲锋的号角,放下电话立即随同呼吸内科副主任赖庆文主任医师赶赴该院参与现场抢救工作。到医院后,朱宏泉发现情况比想象的还要紧急,数名重度重度患者病情十分危急,需立刻转院进行深度治疗。朱宏泉和赖庆文一边指导同行进行现场应急抢救处置,一边致电赣州市急救中心请求调集救护车转运,同时通知我院ICU病区预留病床并做好相关抢救准备。救护车到来后,朱宏泉不辞辛劳随车护送两名危重患者顺利抵达我院ICU一病区,带领科室医护团队在紧张有序的抢救患者中度过了一个不眠之夜。

上午8时许,其他中毒患者陆续转送至赣医一附院急诊科,科主任刘先发同志主持做好有序的分诊工作,将患者逐一收治到ICU、呼吸内科、儿科。几乎同时,赣医一附院接到赣州市政府、市卫计委应急办紧急通知,后续可能还有大批量中毒患者将转送来我院。医院党委书记张自翔同志获悉后,嘱咐分管院领导陈懿建院长助理立即启动突发公共卫生事件应急预案。

张自翔同志主持召开应急预案处置工作协调会

10时30分,张自翔主持召开应急预案处置工作协调会,赣医一附院所有相关职能部门及ICU、呼吸内科、急诊科、儿科等临床科室负责同志参加会议,会上成立了“1·24兴国群体性有害气体吸入中毒患者救治领导小组及诊治专家组”。张自翔部署了具体救治工作安排,指示医务科为抢救工作总协调部门,要求各部门必须高度重视,充分发挥我院在处置突发公共卫生事件救治工作中“不畏困难,精诚协作,来之即战,战之能胜”的赣医一附院人的一贯作风,责任落实到人,做好充分准备,迎接即将到来的挑战。

陆陆续续15名中毒患者转来赣医一附院,其中收治在ICU病区的两名患者病情极其危重,有害气体已经严重损伤患者的呼吸系统,导致急性肺水肿,严重低氧血症,命在旦夕,救治难度异常之大。时间就是生命!对于这两名危重患者,赣医一附院救治专家组积极给予呼吸机支持、持续血滤和相关药物控制病情的扩展,由于暂时未知患者具体的中毒毒物的理化性质和致病机理,提出请市卫计委协调外请省内、外危重症及职业病防治专家会诊的申请。

赣医一附院救治专家组成员集体会诊

使命召唤,责任重于泰山,人民群众的生命健康高于一切!所有中毒患者的病情牵动着每一个富有强烈使命责任感的人心。

下午15时07分,赣州市政府市长曾文明、应急办主任黄法、市卫计委主任廖伟、副主任刘远飞,当地政府及卫计局、医院、事发企业负责同志等相关领导来院了解患者救治情况,协调救治工作。曾文明指示:调动一切医疗资源,全力以赴救治患者!

此间,因公在外出差的院长邱悦群专门打来电话询问相关救治情况,并指示:全体救治领导小组及诊治专家组成员必须高度重视救治工作,全力以赴救治所有患者。

17时15分,南大一、二附院及省职业病防治所的专家组到院指导,共同决定为危重患者实施ECMO(体外膜肺氧合系统,俗称“人工肺”)支持。遵专家组会诊意见后,以胸外二区科主任刘子由博士为组长,ICU二区王凤珍护士长及ICU尹康、刘晓峰、欧阳松茂医生为骨干成员的ECMO抢救治疗小组随即为第一位危重患者安装第一台ECMO实施生命支持。

ECMO抢救治疗小组为第一位危重患者安装ECMO实施生命支持

当晚,赣南医学院医院召开协调会,医院全力以赴做好救治工作,勇担社会责任。

23时12分,医院危急重症专家到院指导,所有救治专家组成员集体会诊直至深夜。会诊后专家初步统一了病情诊断、基础诊疗措施,提出必要时为第二位危重患者实施ECMO生命支持、所有患者加用抗肺纤维化特效药的意见。

年1月26日(腊月廿二九)

凌晨1时24分,药剂科主任魏桂林补充调配的抗肺纤维化特效药到位。

凌晨1时51分,医疗器械科科员张伟赴火车站接到省城调配过来的第二套ECMO管路装置。

不眠之夜的病房中,一群心系患者安危的医护,目不转睛紧盯着心电监护仪、呼吸机、ECMO机及血滤机等各种生命支持仪器各种参数的变化。静谧的夜晚,一切的行动进展都显得那么顺畅自然,让人忘记了夜已深。

天亮了,被转送来的患者还在继续增加……

11时45分,刚从外地出差回来的邱悦群同志还没来得及回家歇个脚,医院,向相关部门了解患者病情。下午一上班,邱悦群在ICU二区召集所有救治组成员召开现场协调会,商讨一天多来患者的病情变化情况。

15时许,省卫计委副主任曾传美来了,他代表省委副省长李利看望了重症患者,传达了李利同志的指示:举全省之力救治中毒患者!同时他还慰问了患者家属,让身处疲惫焦虑的家属感到浓浓的暖意。

17时26分,从外院调配来的第二台ECMO机到位,ECMO诊疗小组成员不顾劳累了近两天的身躯,立即行动,为第二位危重患者顺利安装。

两位危重症患者在近十天的ECMO的生命支持下,病情显著好转,先后顺利撤机,让他们在死亡的边缘重燃生命的亮光。ECMO应用技术对诊疗团队的要求很高,但效果特显。至今为止,赣医一附院成功为4名危重症患者实施该项抢救技术,标志赣医一附院对呼吸重症患者的急救水平和综合救治能力再上一个新台阶。ECMO诊治团队突破重重难点,对ECMO的应用有了新的体悟,并开创了危急重症患者抢救史上ECMO联合呼吸机、血滤机使用成功的先例。

年1月27日-2月2日(除夕至大年除六)

被转送来赣医一附院的有毒气体中毒患者逐渐增至25名,分别收治在两个ICU病区、两个呼吸病区及儿科病区。院外的新春气息正浓,但似乎这一切与他们无关。邱悦群每天上午8医院,他做的第一件事就是带领诊治专家组成员,逐一了解所有患者的病情进展情况。ICU朱宏泉主任、许庆林主任、呼吸内科刘惟忧主任及儿科罗开源主任团队主动放弃春节休假,坚守一线,每天例行查房,仔细询问患者病情、认真体格检查、详细阅读病案、全面优化治疗方案,用崇高的医德、精湛的医术和极度的医者责任心共同护航中毒患者的生命健康。

功夫不负有心人。经过他们夜以继日的辛勤工作,收治的所有患者中,危重症患者转危为安,中轻症患者满怀康复的喜悦陆续出院。

年2月3日(春节长假后第一天)

2月3日上午,邱悦群同志在召开1.24有害气体中毒患者救治事宜讨论会之前逐一看望有害气体中毒患者。图为邱悦群同志看望一位已撤ECMO支持的危重症患者,看到游走死亡边缘的患者转危为安,在场所有医护人员露出了欣慰的笑容。

上午9时,邱悦群召集重症医学科、呼吸科、医务科、护理部等诊疗组成员就有害气体中毒患者救治事宜召开讨论会,在充分肯定赣医一附院医护人员精诚协作、勇担重任的同时,要求大家要善于总结成功经验,实现救治方法和ECMO的操作管理及创新用法由实践上升到理论和科研层面;要求重症医学科和呼吸科的医护人员进一步完善这批患者的临床表现和病史,呼吸科牵头制定随访标准,医院对接,进一步探索患者出院后的临床特点。

至此,赣医一附院共收治此批次中毒患者近30名,超所有患者半数以上。在此次群体性有害气体中毒患者救治过程中,我院充分发挥了精诚协作、不畏艰辛的医者精神,做到了“应急启动快、诊断治疗准、多科协同顺、救治效果高”的危急重症抢救至高要求。该院重症医学专家团队以出色的救治能力和顽强的工作作风,在处置突发公共卫生事件中积累了丰富的经验,得到了省、市卫生厅领导的充分肯定,受到市委、市政府的表扬和患者家属的赞许,充分展示了赣医一附院的社会担当与规范高效的院前院内急救一体化管理模式的效力,也充分说明广大人民群众对我院危急重症救治能力的高度认可。近年来,赣医一附院多次成功处置多起突发公共卫生事件,重大抢救行动都获成功,这既是一种实力担当,更是一种生命守护!

健康所系,性命相托,赣医一附院一直在生命和健康的绿色通道上前行!

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