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身体自带“酿酒厂”？
你相信一个人滴酒未沾，却出现了醉酒症状吗？
美国就有这么一位“牛人”。
滴酒未沾却被起诉“酒驾”？
医生：他的身体偷偷在酿酒
近日，Medscape上发布一则病例，一名46岁的北卡罗来纳州男子因涉嫌酒后驾车被捕，但他坚决否认饮酒。医院查出他的血液酒精含量是该州法定限度的两倍半，被起诉酒驾。
后来事情出现了反转，医务人员对该男子的粪便进行化验，发现他的粪便中有两种特殊的菌株——布拉酵母菌和酿酒酵母，酿酒酵母也被称为啤酒酵母，啤酒制造商常常用它来把谷物中的碳水化合物转化成酒精。
至此，医生们怀疑该男子患有自动酿酒综合征，并要求他吃一些碳水化合物以便确诊。8个小时后，该男子的血液酒精含量飙升至57mg/dL，从而证实他患上了这种罕见的疾病。
那么，这名男子好端端的，怎么就患上了这么奇怪的病呢？
原来，这名男子在年有过一次“外伤性拇指损伤”的经历，期间曾接受过抗生素治疗，医生推测可能是那些抗生素扰乱了他的肠道菌群。
醉馒头、醉果汁？
肠道建了座酿酒厂
“自动酿酒综合征”，也被称为肠道发酵综合征，最早的记录来自20世纪50年代的日本，此后在世界各地也有相继报道。其机制是在消化系统内通过内源性发酵产生酒精，使人醉酒，也就是患者的身体会“自动”酿酒。
自动酿酒综合征患者的“酿酒厂”位于肠道，而负责酿酒的是肠道里的一些真菌，主要是一些酵母菌。如果肠道中繁殖了大量酿酒酵母，它们就会将碳水化合物发酵成酒精，而肠道又会将酒精吸收入血液，使得血液中的酒精浓度升高。
也就是说，这位北卡罗来纳州的患者不需要饮酒，只需要摄入碳水化合物，他的肠道就会自动酿出酒来，提高血液中的酒精浓度，并让他觉得“喝高了”。
事实上，这名男子并不是唯一一个在体内建了所“酿酒厂”的人。例如，去年Science就报道了一名中国男子的相似经历。他不需要饮酒，只要喝一点点果汁，就会烂醉如泥，而导致该男子醉酒的罪魁祸首是克雷伯氏肺炎菌。
醉馒头、醉果汁……这个自动酿酒综合征听起来挺有趣，但其实是一种非常危险的疾病。血液中过高的酒精浓度可能引发酒精中毒；北卡罗来纳州的患者，曾出现过“脑雾”症状，甚至表现出反常的攻击性行为；而这位中国患者，曾经喝了些苏打水后，陷入昏迷。医院急诊CT扫描显示其肝脏受损、发炎，充满了脂肪沉积物。
身体能酿酒的男子，
被自己女儿的粪便治好了
这么危险的疾病，有什么有效的治疗方法吗？
一项发表于Hepatology的随机对照研究表明，人类肠道中的细菌与其健康状况之间存在密切的关联，粪便菌群移植与短期内减少对酒精的渴求和消耗有关，并能改善肠道菌群。
近期，美国医师协会（ACP）旗下期刊AnnalsofInternalMedicine发表了一例通过粪便菌群移植治疗自动酿酒综合征的成功案例。据ACP新闻稿介绍，这是目前首个报告该方法有效治疗自动酿酒综合征的病例。
这是一名来自比利时的47岁男子，14年前做过的一场胃旁路手术，一个月前为了治疗呼吸道感染服用抗生素。一个月后，患者发现自己经常感觉醉醺醺的，医院检查，被诊断为自动酿酒综合征。
起初，患者接受了低碳水化合物饮食和抗真菌药物治疗，但两个月过去了，这位男子的病情却没有改善的迹象。即使不再饮酒，他的妻子也能闻到他嘴里的酒味；他血液中的酒精含量日常可达23.6mmol/L，远高于正常值。在此期间，他还因涉嫌酒驾被交警处罚，尽管他试图解释自己并没有喝酒，但依然被吊销了驾照。
后来，医生建议尝试一种新的疗法——粪便菌群移植。
患者22岁的女儿提供了粪便样本，医生在患者的空肠进行了粪便移植。结果，患者酒精中毒症状很快消失了，也恢复了正常的富含碳水化合物的饮食，偶尔还能小酌一杯。截至34个月随访时，疗效仍然得到了维持。
研究人员表示，这个病例提示，对于传统治疗失败的自动酿酒综合征患者，粪便菌群移植或是一个新的治疗选择。
参考来源：
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