编者按
从3月30日起，《广州日报》陆续推出由钟南山院士团队口述、广州日报全媒体记者*蓉芳撰写，并由钟南山院士授权的《南山战疫日志》。新花城客户端开辟“南山战疫日志”频道，集中呈现整部日志。在这部视角独特的口述日志里，我们将真正读到钟南山“院士的专业、战士的勇猛、国士的担当”，读到一颗高贵而又真实、无畏而又悲悯的心。
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《南山战疫日志》近期也将
由广东人民出版社出版。
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本期口述、供图/钟南山院士团队成员李凯萍
采写/广州日报全媒体记者*蓉芳
昨天的大雨过后，广州今天气温骤降。风很大，天很冷。对低温天生敏感的广州人，都从衣柜里翻出了冬装。地铁里的乘客多了不少，虽然大家都警惕地保持着“安全距离”，但气氛显然轻松了许多。截至昨天，广州已连续8天每日新增确诊病例保持在个位数水平；累计确诊病例中，超过三成半的患者已出院。
钟老师今天的行程表上，最重要的一个任务，就是到广东省卫健委参加视频会议，线上研究讨论《新型冠状病*肺炎诊疗方案》的第六版更新。
在钟南山院士的主持下，广州、武汉、北京三地专家线上研究讨论《新型冠状病*肺炎诊疗方案》的第六版更新。
上午，钟老师早早地就来到了广东省卫健委。
会前，他给黎毅敏教授打了一个电话。听到了一个好消息，心情大好。
原来，一对危重型新冠肺炎患者兄弟今天终于可以拔除气管插管了。这对兄弟，医院接收的首例新冠肺炎危重症患者，1月26日从外院转入，当时就已做了气管插管；弟弟2月3日从外院转入，当时不仅已做了气管插管，还存在严重呼吸衰竭、多脏器功能损伤，医院ICU后，病情一度继续进展，高烧、肺部渗出增加、脓*性休克、急性肾损伤……需要体外膜肺（ECMO）和床旁肾替代（CRRT）随时待命。经过ICU医护人员的全力救治，哥俩病情的严重程度级别终于从“危重型”降为“重型”。
“这对兄弟的好转，会让我们的医护人员更有信心。”钟老师挂断电话，笑意浮上嘴角。他说，“危重症和重症患者的救治，需要在精细程度上下工夫，每一个细节都要处理得很小心，这两个患者能从‘危重型’降为‘重型’，我们的医护人员付出了很多。”
上午9:00，会议开始。现场的大屏幕上，同步播放着国家卫健委、湖北省卫健委、广东省卫健委三个会场的画面。会议由钟老师主持，广州、武汉、北京三地的专家通过视频，就传播途径、临床表现、诊断标准、患者治疗以及出院后注意事项等方面进行了详细讨论。最终完成了《新型冠状病*肺炎诊疗方案》第六版的更新。
在传播途径方面，专家们将“经呼吸道飞沫和接触传播是主要的传播途径”改为“经呼吸道飞沫和密切接触传播是主要的传播途径”，“接触”前增加了“密切”二字。同时，他们特别提醒，在相对封闭的环境中，长时间暴露于高浓度气溶胶情况下，存在经气溶胶传播的可能。
临床表现上，重症患者最严重者的症状，除了会“快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓*症休克、难以纠正的代谢性酸中*和出凝血功能障碍”，还可会出现“多器官功能衰竭”。
在诊断标准上，他们进一步明确，确诊病例需要有病原学证据阳性结果，即实时荧光RT-PCR检测新型冠状病*核酸阳性或病*基因测序与已知的新型冠状病*高度同源。
在患者救治上，重型、危重型病例的治疗增加了“康复者血浆治疗”的方法和相关中成药的用法；同时，试用药物中增加了磷酸氯喹和阿比多尔两种药物，并明确所有试用药物的疗程均不得超过10天。
钟老师认为，磷酸氯喹虽然算不上特效药，但是可以说是一种有效药。关于老药新用，他再一次肯定了中药的优势。他说：“我们中医有这么多老药，只要发现有效果，就应该用上。因为中药最重要的优势，就是已经在这么多年的使用中，证实了其安全性。”
会议从上午9：00一直开到下午1：30。
四个半小时，分钟，钟老师全程在线，没有一秒钟的缺席。会议中，他说得最多的一句话就是“我想听听武汉那边专家的意见”。他说：“武汉的专家在最前线，他们最有体会，也最有发言权。”
直到下午2:00，钟老师才吃午饭。工作结束之后才是“饭点”，对钟老师来说，这已是“家常便饭”。
吃完午饭，稍事休息。他回到了位于广州医科大学的实验室，准备下午4:00的新冠肺炎治疗药物筛选的讨论会议。
他找来杨子峰教授，提前了解药物筛查项目的进展。两人在办公室详细讨论之后，发现时间马上到下午4:00了，连忙起身，匆匆穿过走廊，去另一端的会议室开会。
走廊很长，他们一边疾走如飞，一边继续讨论。
我跟在他们的后面，看着他们的背影，一路小跑。在跟随钟老师的这些年里，这样的场景实在是太多了，钟老师这样的背影我们实在是太熟悉了。我们很多同事都拍到过钟老师阔步向前、走路带风的背影，女同事们也都习惯了跟钟老师出去开会，尽量不穿高跟鞋。
钟南山院士和杨子峰教授的背影
可能只有跟在他后面“一路小跑”过的人，才会知道他为什么在有限的时间里，可以做这么多事情。
会议在下午6:00结束，钟老师又开始草拟一封给国家有关部门的信。信的内容是关于武汉如何进一步提高检测效率，他提出了一些具体的建议。
等他终于写上日期，签上自己的名字时，已经是晚上7:40。他靠在椅背上，长舒了一口气，叹道：“终于完成了这个重要的任务！真好！明天是周日，可以休息一下了。”
我有些不忍地告诉他：“不是呢，明天是周一了。”
他有些不相信：“啊，是吗？！”
他低下头，哑然失笑。然后看了一下时间，一阵惊呼：“哎呀！7：40了，我要先打电话回家，不然你李姨该着急了。”
这么多天来，钟老师都是好晚才回家，估计师母已经习惯了吧。
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文：广州日报全媒体文字记者：*蓉芳
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